Астроцитомы: Виды и лечение

Мы продолжаем говорить об опухолях головного мозга, поскольку, они составляют значительную долю патологий головного мозга, требующих нейрохирургического лечения, независимо от злокачественности.

Астроцитома — один из самых распространенных типов первичных опухолей мозга — глиом. Развиваются из типа глиальных клеток, которые называются астроцитами. Астроциты — клетки звездчатой формы. Они поддерживают нервные клетки (нейроны) в мозге.

Некоторые астроцитомы очень локализованы (очаговые). Это означает, что на сканировании или во время операции легко увидеть границу между опухолью и нормальной тканью мозга.

Другие астроцитомы называются диффузными. Они не имеют четкой границы между опухолью и нормальной тканью мозга.

Види астроцитом

1 степень — пилоцитарная астроцитома

Этот тип опухолей также называется ювенильной пилоцитарной астроцитомой (JPA) и имеет следующие характеристики:

• Медленно растет
• Имеет с относительно четкими границами
• Формируется в головном мозге, путях зрительного нерва, стволе мозга и мозжечке
• Чаще всего встречается у детей и подростков
• На него приходится 2% всех опухолей головного мозга

Лечение

Хирургическое вмешательство является стандартным лечением. Если опухоль не может быть полностью удалена, сначала назначается лучевая или химиотерапия. Химиотерапия может быть назначена очень маленьким детям вместо лучевой терапии, чтобы избежать развивающегося повреждения мозга. Некоторые из этих опухолей иногда прогрессируют до высшей степени, поэтому важно вовремя обнаружить новообразование и начать лечение как можно скорее с использованием новейших, эффективных методов.

2 степень — Астроцитома низкой степени злокачественности

ВОЗ классифицирует астроцитому низкой степени злокачественности как опухоль 2 степени.

Этот тип опухолей имеет следующие признаки:

• Медленно растущий
• Редко распространяется на другие отделы ЦНС
• Границы не четко определены
• Распространен среди мужчин и женщин в возрасте 20-50 лет

Лечение

Лечение зависит от размера и расположения опухоли. Скорее всего, врач проведет биопсию или операцию по удалению опухоли. Частичные резекции или неоперабельные опухоли можно лечить с применением радиотерапии. Повторные опухоли могут потребовать дополнительного хирургического вмешательства, лучевой и/или химиотерапии.

3 степень — анапластическая астроцитома

Анапластическая астроцитома классифицируется как опухоль 3 степени. «Анапластический» означает, что клетки быстро делятся и не похожи на нормальные клетки по структуре или функциям.

Особенности:

• Растет быстрее и агрессивнее, чем астроцитомы II степени
• Опухолевые клетки неоднородны по внешнему виду
• Поражает соседние ткани
• Распространена среди мужчин и женщин в возрасте 30-50 лет
• Возникает чаще у мужчин, чем у женщин
• На этот тип приходится около 2% всех опухолей головного мозга

Лечение

Лечение зависит от расположения опухоли и того, насколько она прогрессировала. Хирургия и лучевая терапия с химиотерапией во время или после облучения являются стандартными методами лечения.

Если операция невозможна, врач может порекомендовать лучевую и/или химиотерапию.

4 степень — глиобластома (GBM)

Мультиформная глиобластома (GBM) является самой распространенной и самой опасной злокачественной первичной опухолью головного мозга у взрослых и входит в группу опухолей, называемых глиомами.

GBM развивается в основном в полушариях головного мозга, но может развиваться в других частях мозга, стволе мозга или спинном мозге.

Из-за своей летальности GBM была выбрана в качестве первой опухоли головного мозга, секвенированной в рамках Атласа генома рака (веб-сайт TCGA). Во время исследований обнаружили, что GBM имеет четыре четких генетических подтипа, которые по-разному реагируют на агрессивную терапию, что делает лечение чрезвычайно сложным. Параллельные исследования в Университете Джона Хопкинса также способствовали расширению геномной информации о GBM.

Характеристики:

• Может состоять из нескольких различных типов клеток
• Может развиваться напрямую или эволюционировать из астроцитомы или олигодендроглиомы низшей степени
• Чаще всего встречается у пожилых людей и чаще у мужчин, чем у женщин
• Реже встречается у детей
• Средняя выживаемость составляет восемь месяцев; 5-летняя выживаемость 6,8%
• Причина неизвестна, но все больше исследований указывают на генетические мутации

Лечение

Стандартным лечением является хирургическое вмешательство с последующей лучевой терапией или комбинированной лучевой терапией и химиотерапией. В случае неоперабельности можно назначить облучение или химиотерапию.

Лечение требует эффективной командной работы нейрохирургов, нейроонкологов, радиационных онкологов и врачей других специальностей, всего медицинского персонала. Именно поэтому Клиника Спиженко привлекает к работе исключительно профессионалов с высоким уровнем компетенции и эмпатичности.

В клинике проводятся сложные нейрохирургические вмешательства, лучевая и химиотерапия, функционирует современный стационар, что позволяет пациентам эффективно преодолевать болезнь, сохраняя достойное качество жизни.