Що таке колоноскопія? Її роль у скринінгові колоректального раку
Що я маю знати про скринінг колоректального раку?
Скринінг використовується для виявлення раку до появи будь-яких симптомів або ознак. Колоноскопія є основним методом дослідження, який використовується у якості профілактичного обстеження. Проте, за наявності потреби чи індивідуальних показань, до скринінгової програми можуть увійти і додаткові дослідження, наприклад, комп’ютерна томографія, віртуальна колоноскопія (КТ-колонографія), лабораторні дослідження крові, калу, біопсійного матеріалу тощо.
Скринінг відрізняється від раннього виявлення раку тим, що передбачає обстеження потенційно здорових людей, які належать до різних груп ризику, вікових категорій, мають відповідний вік.
Що таке колоноскопія? Її роль у скринінгові колоректального раку
Це — ендоскопічне дослідження товстого та частини тонкого кишківника. Виконується за допомогою тонкої, гнучкої трубки, оснащеної освітлювальним приладом та відеокамерою на кінці.
Колоноскоп вводиться в пряму кишку через анальний отвір, та поступово просувається всередині кишківника. Таким чином, камера у режимі реального часу передає зображення внутрішньої частини кишківника на екран з високою роздільною здатністю. Лікар-ендоскопіст, в свою чергу, оцінює отримані дані, ретельно досліджує підозрілі ділянки.
Великою перевагою колоноскопії є можливість виконання додаткових маніпуляцій за потреби. Наприклад, видалення виявленого поліпа або взяття зразку тканини із підозрілої ділянки для патогістологічного дослідження.
Наразі на міжнародному рівні рекомендовано виконання колоноскопії у медикаментозному сні (седації). Це — не загальний наркоз, не потрібно плутати, а процедурна седація, під час якої ви просто спите та не відчуваєте жодного дискомфорту. Медикаментозний сон виконується та контролюється винятково лікарем-анестезіологом.
Колоноскопія у Клініці Спіженка виконується на сучасному високоточному обладнанні. У нас, звичайно, можна пройти колоноскопію у сні, що є зручним і для лікаря і для пацієнта.
Колоноскопія — найефективніший метод скринінгу колоректального раку. Навіть, якщо ви не належите до групи підвищеного чи середнього ризику, після досягнення 45-річного віку варто проходити дане обстеження з профілактичною метою.
Важливо знати, що якщо результати деяких скринінгових тестів (тестів калу, гнучкої сигмоїдоскопії та КТ-колонографії) є позитивними або відхиляються від норми, для завершення процесу скринінгу необхідно пройти колоноскопію.
Які додаткові методи скринінгу колоректального раку існують?
Американське онкологічне товариство (American Cancer Society) розробило свої рекомендації щодо скринінгу колоректального раку, в яких детально описані інші методи діагностики (для людей із груп середнього ризику):
- Високочутливий фекальний імунохімічний тест (FIT) щороку
- Високочутливий аналіз калу на приховану кров (gFOBT) щороку
- Багатоцільовий аналіз ДНК калу (mt-sDNA) кожні 3 роки
- Колоноскопія кожні 10 років
- КТ колонографія (віртуальна колоноскопія) кожні 5 років
- Гнучка сигмоїдоскопія (FSIG) кожні 5 років
Для скринінгу люди вважаються групою середнього ризику, якщо вони НЕ мають:
- Колоректальний рак або певні типи поліпів в особистому анамнезі
- Колоректальний рак в сімейному анамнезі
- Запальне захворювання кишечника в особистому анамнезі (виразковий коліт або хвороба Крона)
- Підтверджений або підозрюваний синдром спадкового колоректального раку, наприклад сімейний аденоматозний поліпоз (FAP) або синдром Лінча (спадковий неполіпозний рак товстої кишки або HNPCC)
- В особистому анамнезі опромінення черевної порожнини або тазової області для лікування попереднього раку
Людям із підвищеним або високим ризиком колоректального раку варто розпочинати скринінг колоректального раку до 45 років, частіше проходити обстеження та/або проходити спеціальні тести. Індивідуальна програма профілактичних оглядів має бути узгоджена з лікуючим фахівцем, який спостерігає пацієнта та знайомий з його історією хвороби.
Це включає людей з:
- Обтяжений сімейний анамнез колоректального раку або певних типів поліпів
- Колоректальний рак або певні типи поліпів в особистому анамнезі
- Запальне захворювання кишечника в особистому анамнезі (виразковий коліт або хвороба Крона)
- Відомий сімейний анамнез синдрому спадкового колоректального раку, такого як сімейний аденоматозний поліпоз (FAP) або синдром Лінча (також відомий як спадковий неполіпозний рак товстої кишки або HNPCC)
- Особистий анамнез опромінення черевної порожнини або тазової області для лікування попереднього раку
Якщо ви маєте потребу у проходженні скринінгу колоректального раку або ж маєте скарги, обтяжений анамнез сімейний чи власний, запишіться на консультацію до онколога або ж терапевта. На прийомі спільно із лікарем ви складете план майбутніх обстежень та будете певні, що мінімізуєте усі ризики власними зусиллями.