logo

(с мобильных бесплатно)

или

Мы делаем реальной Вашу надежду

logo
0 800 211 333

(с мобильных бесплатно)

или

+38 044 538 03 00 Обратный звонок

Мы делаем
реальной Вашу
надежду

Быстрая запись на консультацию к врачу
заполните простую форму и ожидайте звонка нашего специалиста

Рак слепой кишки

Общая информация и причины

Рак слепой кишки, по оценкам, составляет от 6 до 20% случаев всех новообразований толстого кишечника.

Средний возраст пациентов с таким заболеванием становит 47,8 лет. Частота полов равна для мужчин и женщин. Результаты исследования показали преобладание аденокарциномы слепой кишки больше среди мужчин, в то время как образование опухоли в пожилом возрасте распространено у обоих полов.

https://link.springer.com/article/10.1007%2FBF03001072

Рак толстого кишечника является третьим по распространенности во всем мире и поражает чаще всего дистальные отделы. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5903363/

Диета и образ жизни, вероятно, играют важную роль в заболеваемости раком толстой кишки. Однако процент риска патологии, который можно предотвратить, неизвестный. Неблагоприятными факторами есть:

—        возраст старше 55 лет, мужской пол;

—        отягощенный семейный анамнез;

—        ожирение;

—        низкая физическая активность;

—        употребление алкоголя;

—        длительное курение сигарет;

—        употребление красного мяса (говядина, свинина, баранина, конина и колбасные изделия);

—        низкое количество фолиевой кислоты в рационе питания (бобовые, спаржа, яйца, печень, шпинат и др.).

    Кроме того, наличие сопутствующих заболеваний ухудшает течение рака слепой кишки.

https://link.springer.com/article/10.1023/A:1008999232442

       Эпидемиологические исследования толстого кишечника предполагают, что питание также является причинным фактором опухоли, возникновение которой можно снизить за счет диеты с меньшим употреблением животных жиров и большим количеством фруктов и овощей.

https://www.nature.com/articles/338389a0

Виды рака слепой кишки

Самый распространенный гистологически вид рака слепой кишки — это аденокарцинома. Она формируется в толстом кишечнике из эпителия железистых тканей. Зависимо от степени дифференцировки бывает высоко-, умерено и низкодифференцированная. На начальной стадии аденокарцинома почти в 90% случаев лечится излечима. Особенно, при условии того, что опухоль не граничит с жизненно важными анатомическими структурами. Прогноз при первой стадии, как правило, благоприятный.

Также, первичная плоскоклеточная карцинома считается одним из редких злокачественных новообразований. Кроме того, выделяют коллоидный и перстневидноклеточный рак.

Еще существует четыре стадии течения рака слепой кишки:

  1. Опухоль не распространяется за стенки толстого кишечника.
  2. Новообразование прорастает через стенку, может распространиться на соседние органы. Лимфоузлы не поражены.
  3. Присоединяется поражение лимфоузлов, которые находятся рядом с толстым кишечником.
  4. Рак растет в просвет кишки, а опухолевые клетки по кровеносным и лифатическим сосудах распространяются дальше по всему организму, образуя метастазы в соседних органах.

 

За характером роста существуют экзофитные и эндофитные опухоли. Они отличаются тем, что первые прорастают в просвет кишечника, а вторые нет.

https://www.cancerjournal.net/article.asp?issn=0973-1482;year=2009;volume=5;issue=4;spage=328;epage=330;aulast=Mondal

Диагностика болезни

   Самостоятельно диагностировать заболеваний рака слепой кишки без специализированной помощи невозможно. Предварительная оценка включает в себя собирание анамнеза жизни и заболевания, физическое обследование, общий анализ крови, колоноскопию, исследование функции печени и почек, а также компьютерную томографию грудной клетки, брюшной полости и таза.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5903363/

Золотым стандартом для выявления колоректальных новообразований считается колоноскопия. Процедура исследования толстого кишечника человека проводится с помощью специального гибкого зонда. Важная диагностика, что дает возможность осмотреть стенки кишки на наличие повреждений, определить место опухоли, провести забор биоптата и проверить целый кишечник. Обнаружение плоских поражений особенно сложное, и их наличие может иметь сложные последствия, потому что это может привести к повышенному риску тяжелой дисплазии или рака.

https://www.giejournal.org/article/S0016-5107(07)00161-7/abstract

Лучевое исследование с помощью клизмы бария является наиболее точным помощником в диагностике. Суть состоит в том, что в задний проход вводят клизму с барием, впускают воздух и делают рентгеновский снимок живота. Его используют для рентгенографии нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Этот метод разрешает увидеть состояние толстого кишечника для оценки его функционирования.

https://link.springer.com/article/10.1007%2FBF03001072

При раке слепой кишки во время сонографии можно определить неоднородное поражение в правой подвздошной ямке с утолщением стенки кишечника.

На исследовательской лапаротомии — твердая масса в этой области. https://www.cancerjournal.net/article.asp?issn=0973-1482;year=2009;volume=5;issue=4;spage=328;epage=330;aulast=Mondal

Современным методом ранней диагностики опухолей есть позитронно-эмиссионная компьютерная томография (ПЭТ-КТ). Она сочетает в себе возможности радиологии и новых компьютерных технологий.

Диагноз ставят на основании гистологического и цитологического исследования биоптата, забор которого происходит во время колоноскопии, а потом — целой удаленной опухоли.

Симптомы рака слепой кишки

    Как правило, симптомы рака в начальных стадиях протекают скрыто, а проявляются на поздних этапах заболевания, что ведет к неутешительному прогнозу и позднему обращению пациентов за медицинской помощью.

 Поэтапный рост злокачественной опухоли приводит к нарушению функции кишечника и соседних органов с метастазированием. Поэтому каждому необходимо обратить внимание на такие неспецифические симптомы, которые могут говорить о раке слепой кишки:

  •       постоянная ноющая боль в животе;
  •       тошнота, что может переходить в рвоту;
  •       быстрая потеря веса за короткий период;
  •       частые запоры;
  •       метеоризм;
  •       умеренная и выраженная анемия (бледность кожи и слизистых оболочек, нарушение концентрации внимания, боль головы, головокружение, тахикардия);
  •       снижение аппетита;
  •       общая слабость.

 

Рак слепой кишки может имитировать аппендицит с острыми и сильными болями в правой стороне живота, потерей аппетита, тошнотой, единоразовой рвотой. Когда у лиц среднего возраста собирают анамнез, наводящий на воспаления аппендикса, то в момент операции следует провести адекватное обследование правой подвздошной области. Далекие метастазы происходят сравнительно на поздной стадии заболевания.  https://link.springer.com/article/10.1007%2FBF03001072

Лечение рака слепой кишки

На тактику лечения влияют возраст пациента, характеристика опухоли (такие, как стадия патологического процесса, класс, хирургический статус), состояние лимфатической и сосудистой системы, результаты диагностических исследований, показатели общего состояния человека. Сама терапия требует комплексного и индивидуального подхода к каждому пациенту.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5903363/

Существует 3 тактики лечения:

—        оперативное удаление опухоли;

—        адъювантная лучевая терапия;

—        химиотерапия.

Хирургические методы состоят из лапароскопического удаления опухоли и резекции кишки. Считается основным и действенным способом лечения рака слепой кишки. В отдельных запущенных случаях, когда ликвидация невозможна, оперативное лечение может носить симптоматический характер — формирование колостомы при случаях кишечной непроходимости.

Для искоренения любого метастатического заболевания проводится адъювантная терапия. Она считается стандартным лечением, и пациенты демонстрируют безболезненную и общую пользу.

https://www.cancerjournal.net/article.asp?issn=0973-1482;year=2009;volume=5;issue=4;spage=328;epage=330;aulast=Mondal

Врачи пришли к выводу, что адъювантная терапия имеет положительный эффект и улучшает выживаемость у пациентов с метастазами лимфатических узлов по сравнению с теми, кто получает лечение только хирургическим путем.

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/0360301687900976

Возможными причинами редкого использования лучевой терапии при лечении рака толстой кишки высокого риска являются отсутствие убедительных доказательств потенциальной ее роли, а также технические вопросы, связанные с облучением верхней части живота, связанные с токсичностью малого кишечника. Однако есть данные, которые доказали благотворное влияние адъювантной лучевой терапии на выживание пациентов с карциномой. Лечение проводят высококвалифицированные онкологи, которые работают с международными данными терапии рака слепой кишки.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5903363/

Для эффективного результата предоставляются новые и современные протоколы химиотерапии. Для угнетения роста опухоли, уничтожения злокачественных клеток и подавлению возможного метастазирования используют цитостатические препараты, которые нарушают рост, формирование и процессы деления клеток организма, в том числе и злокачественных, тем самым инициируя апоптоз. Для каждого пациента применяют индивидуальную комбинацию из несколько препаратов (доксорубицин, фторурацил, капецитабин, иринотекан, циклофосфан и др.). Зависимо от ситуации, химиотерапия может использоваться до или же после операции.

Факторы риска

К вышеперечисленным факторам риска развития рака слепой кишки относят аденомы, синдромы семейного полипоза и воспалительные патологии, такие как болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.

Вероятность снижается необязательно за счет избегания определенных веществ, а за счет здорового и сбалансированного питания. Знание индивидуальной восприимчивости также позволит распознать риски и разработать более конкретные рекомендации по питанию.

https://link.springer.com/article/10.1007/s00216-003-2284-4

Для того чтобы избежать рака слепой кишки, либо предотвращения рецидива заболевания необходимо регулярно проводить онкоскрининг:

  1. Физикальный осмотр (каждые 3-4 месяца в первые 3 года и 1 раз в 6-12 мес — до 5 лет).
  2. Колоноскопия каждые 5 лет.
  3. УЗИ исследование каждые 6 месяцев.
  4. Компьютерная томография с внутривенным контрастированием (единоразово, через 1 год после операции). 

Прогноз рака слепой кишки зависит от течения, сопутствующих заболеваний и осложнений. При начальной стадии шанс на выздоровление очень высокий и благоприятный, чего нельзя сказать о последней с распространением метастазов. Но инновационные и современные методики диагностики, лечения повышают эту возможность и могут способствовать длительной ремиссии.

Заполните всего три поля
и наш специалист Вам перезвонит!

 (минимальная длина имени 4 символа)  (длина телефона 10 символов)  (выбирать только дату в будущем)
Дата визита

Ваши данные успешно отправлены! Ожидайте нашего звонка.

РАДИОХИРУРГИЯ КИБЕРНОЖ

Инновационный метод лечения,
радиохирургия на системе
"КиберНож", применяется в
Клинике Спиженко для
дистанционного лечения
опухолей

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ IMRT

Лучевая терапия опухолей
в Клинике Спиженко
проводится на линейном
ускорителе последнего
поколения Elekta с
функцией IMRT

(максимальной защиты
здоровых тканей)

МАЛОТРАВМАТИЧНАЯ ХИРУРГИЯ - ЛАПАРОСКОПИЯ

Современные методы хирургического лечения онкологических пациентов применяются в Центре
хирургии Клиники Спиженко на постоянной основе, в том числе, малотравматичая лапароскопия
 малотравматичность
длительность операции от 15-ти минут
отсутствие больших разрезов
 отсутствие больших кровопотерь
минимальные риски для пациента
отсутствие косметического дефекта
быстрый период послеопреационной
           реабилитации

РАДИОХИРУРГИЯ КИБЕРНОЖ

Инновационный метод лечения,
радиохирургия на системе
"КиберНож", применяется в
Клинике Спиженко для
дистанционного лечения
опухолей

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ IMRT

Лучевая терапия опухолей
в Клинике Спиженко
проводится на линейном
ускорителе последнего
поколения Elekta с
функцией IMRT

(максимальной защиты
здоровых тканей)

МАЛОТРАВМАТИЧНАЯ ХИРУРГИЯ - ЛАПАРОСКОПИЯ

Современные методы хирургического лечения онкологических пациентов применяются в Центре
хирургии Клиники Спиженко на постоянной основе, в том числе, малотравматичая лапароскопия
 малотравматичность
длительность операции от 15-ти минут
отсутствие больших разрезов
 отсутствие больших кровопотерь
минимальные риски для пациента
отсутствие косметического дефекта
быстрый период послеопреационной
           реабилитации