Рак сигмовидной кишки — причины патологии
Рак толстого кишечника — это одно из самых распространенных злокачественных новообразований. Ежегодно во всем мире диагностируется около 600 000 случаев.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4124330/
Эта разновидность онкологического заболевания встречается преимущественно у людей старшего возраста. Особенно шанс развития этого заболевания повышается после 65 лет. Но, существуют исследования, которые доказывают, что и среди молодого возраста опухоли этой локализации (рак сигмы), не редкость.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4124330/
При нынешних показателях (условиях жизни) примерно у 6% людей в течение жизни развивается рак толстого кишечника, и приблизительно половина диагностированных пациентов умирает от этой патологии. В Украине каждый год регистрируется приблизительно около 18-20 тысяч новых случаев.
Заболеваемость злокачественным новообразованием сигмовидной кишки стремительно увеличивается с возрастом. У людей до 40 лет причиной обычно являются относительно редкие генетические синдромы. Количество новых случаев заболевания и смертей примерно одинаково между полами. https://www.gastro.theclinics.com/article/S0889-8553(02)00057-2/abstract
Широко распространено доказано мнение о том, что факторы окружающей среды, особенно режим питания, являются причиной рака. За последнее десятилетие большое количество исследований добавили существенный объем доказательств, касающихся общего понимания причин рака толстой кишки.
Одним из убедительных суждений, является то, что отсутствие физической активности, малоподвижный образ жизни или сидячая работа, увеличивают риск появления рака кишечника.
Также возможность развития опухоли повышает и добавление в режим питания красного мяса (в особенности, переработанного в виде колбас. Но другие источники, богатые белком(“белое” мясо), могут даже снизить вероятность рака сигмовидной кишки.
Употребление алкогольных напитков повышает риск рака дистального отдела толстого кишечника. Его влияние может быть особенно сильным в сочетании с диетой с низким содержанием метионина и фолиевой кислоты. Этот фактор позволяет предположить, что прием алкоголя может быть связан с антагонизмом метаболизма метильных групп. Комбинированный эффект таких “неблагоприятных” диетических факторов, а также изменяемых других (например, курение сигарет), позволяет предположить, что большое количество случаев рака толстой кишки возможно предупредить, благодаря, так называемой, модификации образа жизни.
https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/07853899409148367
Такие данные подтверждают гипотезу о том, что значительное употребление алкоголя, в сочетании с недостаточным поступление фолиевой кислоты и метионина в организм, может увеличить риск рака толстой кишки. https://academic.oup.com/jnci/article-abstract/87/4/265/1020034
Результаты по уровню физической активности подтвердили данные о повышенном риске образования опухоли, связанных с длительными сидячими занятиями. Этот показатель Он был одним из самых высоких для рака Кишечника сигмовидной кишки. Люди из хорошей физической подготовкой, с активным образом жизни имеют гораздо более низкую малую вероятность образования патологии.
https://academic.oup.com/aje/article-abstract/130/4/675/88611
Классификация болезни
Классификация рака сигмовидной кишки направлена на усовершенствование диагностики и лечения, обеспечение благоприятной прогностической оценки и унификацию канцер-регистрации пациентов. Поэтому, в зависимости от самого новообразования можно поделить на несколько стадий. При которых буква Т (Tumor) обозначает первичную опухоль, ее рост, проникновение в подслизистый, мышечный слой или в висцеральную брюшину, распространение в ткани, что находятся в полости. N (Nodus) — поражение метастазами или степень присоединение к процессу региональных лимфатических узлов. А буква М (Metastasis) говорит об отсутствии или наличии метастазов в других органах. Существуют утвержденные таблицы, которые помогут определить стадию. Ее и диагноз может установить только врач-онколог после осмотра и соответствующих исследований.
Кроме того, существует классификация по типу роста новообразования в просвет кишки (экзофитная опухоль), ее прорастание в стенку органа (эндофитная) и смешанный тип.
Симптомы рака сигмовидной кишки
Иногда, на начальных стадиях, рак сигмы, не проявляется специфическими симптомами и заподозрить достаточно сложно. Поэтому чаще всего, пациенты начинают жаловатся на острое проявления болезни, уже на последних стадиях развития заболевания. Все жалобы носят неспецифический характер.
К ним относятся:
— ноющие и постоянные боли в животе;
— метеоризм;
— значительная потеря массы тела в течение 3-6 месяцев;
— анемия вследствие длительного ректального кровотечения;
— постоянная диарея или задержка стула;
— хроническая усталость;
— лихорадка.
Поэтому, для того чтобы вовремя диагностировать и начать лечение, необходимо проводить ежегодные профилактические обследования, которые помогут обнаружить рак на ранних стадиях и позволят в срочном порядке приступить к лечению. Профилактика заболеваний увеличивает длительность и качество жизни пациентов. Обязательные скрининги рекомендовано делать пациентам старше 65 лет начиная с 50 лет с и с отягощенным наследственным заболеванием начиная с 35-40.
https://link.springer.com/article/10.1007%2FBF02553021
Диета при болезни
Существуют данные о прямой связи между питанием и раком сигмовидной кишки. Известно, что значительное употребление красного мяса (баранина, говядина, свинина и другие) говорит о повышенном риске развития опухоли. Также, алкоголь и курение имеет негативное влияние на пищеварительную систему в целом. Имеется множество связей между диетической эпидемиологией и физиологией колоректальной неоплазии и соответствующими патогенными и молекулярными изменениями. Остальные причинно-следственные связи еще полностью неизвестны.
https://link.springer.com/article/10.1007/BF00115644
Большое употребление овощей и фруктов и отказ от продуктов с высоким содержанием рафинированного сахара могут наоборот снизить риск рака толстой кишки.
https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/07853899409148367
А повышенное количество в питании фолиевой кислоты (бобовые, печень, шпинат, спаржа, брокколи, орехи, цитрусовые и др.), витамина B6 (мясо, яйца, молоко, томаты, рис и др.) и витамина B12 (в основному еда животного происхождения: печень, мясо, рыба, морепродукты, молочные продукты и др.) связаны со снижением появления рака сигмовидной кишки на 30-40% среди всех пациентов с поражением толстого кишечника. Также, питание, которое богатое цельным зерном, имеет благоприятный эффект.
https://cebp.aacrjournals.org/content/8/6/513.short
Кроме того, известно, что высокий уровень триглицеридов, глюкозы и инсулина связан с повышенным риском рака сигмовидной кишки. Диета с применением простых сахаров увеличивает вероятность его образования. Эти результаты подтверждают предыдущие данные о том, что диетические сахара, особенно питание с высоким содержанием простых углеводов, по сравнению со сложными, повышает возможность образования рака.
https://cebp.aacrjournals.org/content/6/9/677.short
Прогноз развития болезни
Достижения в лечении рака толстой кишки за последние десять лет привели к улучшению прогноза этого заболевания.
Процент пациентов с ранней стадией увеличилась с 39,6% до 56,6%, с соответствующим уменьшением пациентов с поздними стадиями. Это привело к улучшению пятилетней относительной выживаемости с 33,0% в 1970-х годах и до 55,3% в 1990-е года.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4124330/
Большое количество больных с раком толстой кишки являются люди среднего возраста и старше, а пик болезни приходится на возраст около 65 лет. Однако молодые пациенты не редкость, и заболеваемость у таких людей в последние годы постепенно увеличивается. Поэтому врачи проанализировали клинические и патологические характеристики большой группы пациентов с опухолью сигмовидной кишки (40 лет и моложе). Больные проходили лечение в онкологическом центре на протяжении 10-летнего периода. Исследование проводили для того, чтобы изучить прогностические факторы, которые влияют на течение рака.
К ним относятся:
- Пол;
- Возраст;
- Длительность симптомов;
- Наличие операции в анамнезе и ее тип;
- Радикальность оперативного вмешательства;
- Переливание крови вследствие кровотечения;
- Гистологический тип опухоли;
- Величина и диаметр новообразования;
- Глубина инвазии опухоли;
- Метастазы в лимфатические узлы;
- Отдаленные метастазы;
- Стадия TNM.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4124330/
Как и при любой болезни, ранняя и качественная диагностика — это своеобразный ключ к более качественной жизни и длительной ремиссии.