logo
SWITCH TO ENGLISH   
Бесплатная онлайн консультация
заполните анкету и получить бесплатную консультацию врача

Рак поджелудочной железы: лечение, диагностика, симптомы

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы – совокупность различных злокачественных опухолевых заболеваний, локализованных в данном органе. Наиболее часто (более 80% случаев) диагностируется аденокарцинома поджелудочной железы (карцинома поджелудочной железы, КПЖ).

Другие, более редкие разновидности: плоскоклеточный, недифференцированный, аденосквамозный рак, перстневидно-клеточная карцинома, цистаденокарцинома. Еще реже (менее 5% всех случаев) онкологических патологий поджелудочной железы составляют новообразования, развивающиеся из эндокринных клеток: гастриномы, инсулиномы, глюкагономы, соматостатиномы, которые, в большинстве случаев, имеют доброкачественную природу.

Рак поджелудочной (карцинома пожделудочной) — относительно редкая патология и значительно чаще наблюдается у мужчин, главным образом в возрасте старше 50 лет. Риск заболевания имеется уже после 30 лет с пиком после 70 лет. Раковые опухоли чаще располагаются в головке поджелудочной железы, реже поражая ее тело и хвост.

Среди факторов риска заболеть раком поджелудочной железы следует отметить курение, ожирение, алкоголизм, сахарный диабет, контакт с промышленными канцерогенными веществами, хронический панкреатит, а также наследственную предрасположенность к болезни.

Симптомы

Симптоматика рака головки поджелудочной железы может быть разделена на два периода.

  • На ранней стадии (1-2 стадии) заболевание мало беспокоит больных, и они не обращаются за медицинской помощью. Первым настораживающим симптомом болезни чаще всего является боль в районе желудка под реберными дугами (эпигастральная область), которая носит к тому же опоясывающий характер, с интенсивным нарастанием болей в ночное время.
  • На поздних стадиях (3-4 стадии), когда опухоль увеличивается, появляется основной симптом рака поджелудочной железы – желтуха, которая сопровождается сильным кожным зудом, темным цветом мочи и обесцвеченным калом. Поскольку разросшаяся опухоль сдавливает желчные протоки, возникают серьезные пищеварительные расстройства: полная потеря аппетита, тошнота, отрыжка, рвота, понос, обезвоживание организма, резкое снижение массы тела.

Диагностика

Диагностируется рак поджелудочной железы современными методами исследований: УЗИ, компьютерной томографией (КТ), магнитно-резонансной томографией (МРТ), эндоскопической панкреатографией, ангиографией, релаксационной дуоденографией. В некоторых случаях только исследования биопсийного материала могут служить окончательным диагнозом опухолей поджелудочной железы.

Также проводится биохимический анализ крови и исследование онкомаркеров, наиболее показательным для карциномы поджелудочной железы является онкомаркер СА-19-9. Метастатические поражение органов вследствие распространения рака поджелудочной железы выявляется с помощью КТ, МРТ с онкоскринингом всего тела.

Лечение

Задача лечения опухоли поджелудочной железы — одна из наиболее сложных в онкологии. Пятилетняя выживаемость редко превышает 15%, что, в первую очередь, связано с высокой агрессивностью опухоли, а также с отсутствием симптомов на ранней стадии и сложностью дифференциации диагноза с проявлениями других заболеваний ЖКТ при нарастании симптомов.

Традиционно, методом лечения рака поджелудочной считалось хирургическое вмешательство: резекция поджелудочной железы с опухолью (панкреатодуоденальная резекция) в сочетании с последующей химиотерапией. Однако хирургическое лечение данного вида опухолей имеет ряд существенных ограничений, в первую очередь связанных с необходимостью проведения сложной операции, после которой высока вероятность наступления значительных побочных эффектов, и проведение которой затруднено у пациентов, чей организм ослаблен.

Хирургическое лечение имеет смысл рассматривать на ранних стадиях, когда опухоль выявляется случайно либо входе планового обследования пациентов, входящих в группу риска.

Все чаще в мировой практике в протоколы лечения рака поджелудочной включается радиохирургия на КиберНоже, как метод радикального лечения, дополняемый проведением химиотерапии. Такое сочетание позволяет достичь сравнимых показателей выживаемости при более высоком качестве жизни пациента, получающего лечение, и существенно расширяет возможности лечения у тех пациентов, у которых поражен значительный объем поджелудочной железы.

Симптоматическое лечение

К сожалению, рак поджелудочной железы диагностируется на поздних стадиях. Поэтому чрезвычайно востребованы лечебные подходы, заключающиеся в облегчении отдельных симптомов.

  • при болевом синдроме пациентам показаны применение обезболивающих препаратов, лучевая терапия и химиотерапия;
  • при желтухе, вызванной блокировкой протоков, или обструкции двенадцатиперстной кишки может быть выполнено эндоскопическое стентирование либо наложение обходного анастомоза.

Лечение метастазов поджелудочной железы

Метастазирование при раке поджелудочной железы (карциноме поджелудочной) происходит лимфогенным, гематогенным и имплантационным. При гематогенном метастазировании чаще всего поражаются печень, почки, легкие, кости, другие органы. Имплантационное метастазирование характерно распространением метастазов по брюшине (карциноматоз брюшины, раковый асцит).

Лимфогенное метастазирование происходит в несколько этапов, на каждом из которых поражаются лимфатические узлы различной локализации. На первом этапе метастазы проникают в головку поджелудочной железы; на втором этапе затрагиваются ретропилорические и гепатодуоденальные лимфатические узлы; на третьем этапе поражаются чревные и верхнебрыжечные лимфоузлы; на четвертом этапе метастатическому поражению подвергаются забрюшинные (парааортальные) лимфатические узлы.

Факторы риска

Современная мировая практика доказала, что наиболее эффективным средством борьбы с онкологическими заболеваниями является их раннее выявление на тех стадиях, когда болезнь не проявляет себя симптомами — онкоскрининг. Для повышения эффективности программ индивидуальных профилактических обследований, которые предлагает Клиника Спиженко, в них включаются специфические методы исследования направленные на повышенное внимание к тем онкологических заболеваниям, риск которых у конкретного обратившегося выше, чем у основной массы популяции.

На повышенный риск развития рака поджелудочной железы указывают такие факторы:

  • курение — до 30% случаев карциномы поджелудочной железы (КПЖ) связаны с курением, в целом эта вредная привычка удваивает риск развития КПЖ;
  • сахарный диабет — пациенты с таким диагнозом болеют раком поджелудочной в два раза чаще;
  • злоупотребление алкоголем — риск выше на 20%;
  • недостаточное количество в пище свежих фруктов и овощей — риск выше на 20%;
  • наследственность — имеет значение в 5-10% случаев. Наиболее высоки шансы заболета КПЖ у тех, в чьей семейной истории отмечены случаи аденоматозного полипоза, неполипозного колоректального рака, синдромы Хиппель-Линдау, Гарднера;
  • хронический панкреатит — это заболевание в 5% случаев приводит к раку поджелудочной железы.

Стоимость лечения карциномы поджелудочной железы в Клинике Спиженко в Киеве

Каждый конкретный случай заболевания уникальный и требует такого же уникального подхода к лечению. Тактика борьбы с заболеванием в Клинике Спиженко разрабатывается командой специалистов в ходе междисциплинарного консилиума, в результате которого пациенту предлагается такой метод лечения или сочетание нескольких методов, которые позволят достичь наиболее позитивного результата.

Поэтому стоимость лечения опухолей поджелудочной железы, как и всех других типов злокачественных новообразования, определяется после консультации с врачами Клиники Спиженко.

Есть направление врача, предварительный диагноз или просто подозрения о нарушении работы в организме? Обратитесь в Клинику Спиженко прямо сейчас!

Другие опухоли желудочно-кишечного тракта: