logo
SWITCH TO ENGLISH   
Бесплатная онлайн консультация
заполните анкету и получить бесплатную консультацию врача

Немелкоклеточный рак лёгкого: лечение, диагностика, симптомы

1-2 стадия немелкоклеточного рака лёгкого

Немелкоклеточный рак лёгкого

Для немелкоклеточного рака легкого (HMPЛ) характерны многочисленные нарушения на молекулярно-генетическом уровне, которые влияют на клеточный цикл и апоптоз (естественный процесс программируемой клеточной гибели).

Более 80% всех случаев рака легкого представлены НМРЛ (аденокарцинома, плоскоклеточный рак и крупноклеточный рак). Бронхиолоальвеолярный рак представляет собой высокодифференцированную форму аденокарциномы, характеризующуюся большей выживаемостью.

В целом, к немелкоклеточному раку легкого относят все остальные типа рака легкого (кроме мелкоклеточного, который встречается у 20% пациентов, и при котором требуется особый подход к лечению):

  • аденокарцинома;
  • плоскоклеточный;
  • крупноклеточный;
  • железистый рак легкого;
  • смешанные формы.

Лечение немелкоклеточного рака легких

Тактика лечения пациента напрямую зависит от стадии, на которой был установлен и подтвержден диагноз. В случае, если опухоль выявлена рано, имеет четкие границы и отсутствует ее распространение за пределы органа, то в таком случае методом радикального лечения во всем мире все чаще становится радиохирургия на системе КиберНож.

Обоснованием такого выбора служит факт, что при хирургическом лечении немелкоклеточного рака легких проводится довольно обширное оперативное вмешательство, объем которого практически не отличается для ранних и поздних стадий заболевания. Поэтому хирургия получает большее распространении в лечение немелкоклеточного рака легких на поздних стадиях (третья и четвертая стадии), а при раннем выявлении опухоли небольшого размера бескровное лечение на КиберНоже позволяет победить опухоль без операции, что повышает количество пациентов, которым можно провести радикальное лечение.

КиберНож в лечении немелкоклеточного рака легких - план лечения

КиберНож в лечении немелкоклеточного рака легких — план радиохирургического лечения. Небольшой фрагмент выделен ярко-красным контуром — именно в данном объеме будет сконцентрирована высокая доза ионизирующего излучения, которая остановит биологические процессы в опухоли и приведет к ее распаду.

В случае, если размеры новообразования превосходят допустимые значения для эффективного применения КиберНожа, пациенту показано сочетанное лечение, включающее в себя хирургию, химимотерапию, таргетное лечение. При необходимости, программа лечения немелкоклеточного рака легких может быть дополнена курсом высокоточной лучевой терапии IMRT, которая в Клинике Спиженко проводится на современном линейном ускорителе.

Немелкоклеточный рак лёгкого: лечение, диагностика, симптомы

Немелкоклеточный рак легкого — план лучевого лечения в Клинике Спиженко в Киеве

На более поздних стадиях пациенту также показано хирургическое лечение. При значительном объеме опухоль становится неоперабельной и лечение сводится к химиотерапии и лучевой терапии, направленных  на замедление роста опухолевых клеток и метастазов (паллиативное лечение).

…курение предопределяет до 90% случаев рака легкого…

Показана ли пациенту операция, каков будет объем хирургического вмешательства, будет ли проведена химиотерапия и/или лучевая терапия, радиохирургия на КиберНоже — это решает междисциплинарный консилиум специалистов Клиники Спиженко в каждом конкретном случае.

Симптомы немелкоклеточного рака легких

На момент постановки диагноза немелкоклеточного рака легкого у подавляющего большинства больных имеются клинические проявления. Симптомы немелкоклеточного рака легкого отличаются значительным разнообразием в зависимости от локализации и размеров опухоли, а также наличия и локализации метастазов. К наиболее типичным симптомам, обусловленным ростом первичной опухоли, относятся кашель, одышка, кровохарканье, а также боли в груди. При распространении опухоли немелкоклеточного рака легкого на грудную стенку могут наблюдаться плевральный и перикардиальный выпот, охриплость, плечевая плексопатия, синдром Горнера и синдром верхней полой вены. В случае диссеминации опухоли наблюдаются снижение массы тела, неврологическая симптоматика, а также боли в костях.

У всех больных немелкоклеточным раком легкого следует выполнять КТ грудной клетки с контрастированием, захватывая печень и надпочечники, а также позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) или онкоскрининг всего тела для выявления скрытых метастазов.

Факторы риска

Рак легкого занимает 1-е место в структуре смертности от злокачественных новообразований. Основной фактор риска рака легкого — курение. Именно курение предопределяет до 90% случаев рака легкого, причем риск смерти от этого заболевания у курящих в 20 раз выше по сравнению с некурящими.

Другие опухоли лёгких: