UA | RU

(всі дзвінки безкоштовні)

або

Ми робимо реальної Вашу надію

0 800 211 333

(всі дзвінки безкоштовні)

або

+38 044 538 03 00 Зворотний дзвінок
UA  |  RU

Ми робимо
реальною Вашу
надію

Швидкий запис на консультацію до лікаря
заповніть просту форму і чекайте дзвінка нашого фахівця

Невралгія трійчастого нерва

Невралгия тройничного нерва

Невралгія трійчастого нерва

Вважається, що немає сильнішого болю, ніж біль при невралгії трійчастого нерва. Класичні прояви невралгії трійчастого нерва (тригемінальна невралгія) — біль половини обличчя, що супроводжується відчуттям електричного розряду.

Болісні відчуття посилюються при жуванні, чищенні зубів, на холодному повітрі. При цьому біль ніколи не переходить на іншу половину обличчя, не віддає в шию, потилицю, язик, за вухо.

При невралгії трійчастого нерва, яку також називають тригемінальною невралгією, робота нерва порушується. Зазвичай проблема полягає в зіткненні патологічно звивистої артерії або вени з трійчастого нерва на його виході зі стовбура головного мозку. Це зіткнення стискає нерв і викликає його дисфункцію.

Лікування

Призначення будь-якого лікування проводиться відповідно до світової практики — тактику лікування визначає лікар на міждисциплінарному консиліумі, на якому представлені фахівці різних профілів. Зокрема, при діагнозі «невралгія трійчастого нерва» у міждисциплінарному консиліумі неодмінно беруть участь нейрохірург і радіохірург — променевий терапевт, який спеціалізується на високоточному лікуванні високими (абляційними) дозами іонізуючого випромінювання. Вибір тактики лікування, яке переважно включає хірургічний метод або радіохірургію на КіберНожі (лікування без операції), проводиться відповідно до світових протоколів.

Хірургічне лікування

Якщо ділянка ураженого трійчастого нерва розташовується в місці, де проведення хірургічної операції не складає особливих труднощів для хірурга і не несе ризику пошкодження інших структур обличчя людини, проводиться хірургічне видалення. Однак таких випадків відомо не так багато. Найчастіше лікування вимагає ділянка трійчастого нерва, розташована таким чином, що в процесі хірургічного доступу вкрай імовірні значні ускладнення, в тому числі зміна міміки обличчя.

КіберНіж: лікування без операції

Клиника Спиженко – первый в Восточной Европе центр КиберНож

Радіохірургічна система КіберНіж

При радіхірургічному лікуванні трійчастого нерва на КіберНожі застосовуються ті самі принципи, що і в радіохірургічному лікуванні пухлинних захворювань — високоточне руйнування біологічних тканин у заданих за результатами попередньої діагностики межах.

Перевагою такого лікування невралгії трійчастого нерва в Києві є спеціалізоване діагностичне відділення, яке обслуговує потреби високоточної системи КіберНіж. До того ж нерідко причиною захворювання може бути пухлинний процес у будь-якому з ділянок нерва або в оточуючих тканинах, виявити який на ранніх стадіях без спеціальної підготовки і значного досвіду дуже складно.

Ключовим для успішності радіохірургічного втручання є точне визначення локалізації, форми і розміру пошкодженої ділянки трійчастого нерва, а також розташування в потенційній зоні радіохірургічного втручання зони здорових структур, крізь які неприпустиме проходження пучків випромінювання в процесі лікування на КіберНожі.

План радиохирургического лечения нейроцитомы на системе КиберНож

План радіохірургічного лікування нейроцитоми на системі КіберНіж

Після розрахунку і візуалізації просторової моделі лікування пацієнт амбулаторно отримає необхідну кількість сеансів (фракцій) радіохіругії, під час яких навколо людини при повній свідомості рухатиметься випромінювач КіберНожа, розміщений на роботизованій «руці» — маніпуляторі.

Діючи за заданою програмою, КіберНіж виконає доставку безлічі одиночних пучків випромінювання, з точок перетину яких буде сформована зона однорідно-високої дози іонізуючого випромінювання. Таким чином КіберНіж зруйнує ділянку нерва, не опромінюючи здорові тканини, що дозволяє вилікувати невралгію трійчастого нерва в максимально короткі терміни і без традиційної операції.

Очевидно, що радіохірургічне лікування невралгії трійчастого нерва на системі КіберНіж має низку істотних переваг перед хірургічним втручанням:

  • не проводиться госпіталізація;
  • не потрібна анестезія — не відбувається пошкодження здорових тканин, під шаром яких ховається пошкоджена частина нерва;
  • немає необхідності в пластичній відновній хірургії для приховування слідів операції, в реабілітації тощо.

Відсутність цих чинників також дозволяє знизити вартість лікування на КіберНожі порівняно з традиційною хірургією.

Коментар лікаря

Чеботарева Татьяна Ильинична

Чеботарьова Тетяна Іллівна

Чеботарьова Тетяна, зав. відділенням радіохірургії, променевий терапевт:

«Невралгія трійчастого нерва характеризується дуже вираженими болями. Ці болі настільки сильні, що пацієнтам іноді не допомагають ні знеболювальні препарати, ні навіть наркотики. І це змушує їх шукати особливі методи лікування.

Іноді клініка невралгії трійчастого нерва досить тривала — пацієнти проходять у певному часовому проміжку кілька етапів лікування (терапевтичні методи, теплові процедури, хірургічне лікування). І коли не допомагає жоден варіант, вони змушені шукати якийсь інший засіб.

І саме радіохірургія як метод променевої терапії допомагає зменшити і навіть ліквідувати больовий синдром, оскільки за допомогою радіохірургії ми лікуємо рівень виходу трійчастого нерва зі стовбура мозку на короткій відстані. Все полягає в дуже незначних обсягах поля впливу іонізуючого випромінювання на ділянку трійчастого нерва і високих доз, які ми підводимо. Маленьке поле впливу визначається зоною, що знаходиться на 4 мм від стовбура мозку і протяжністю до 6 мм. Ось така маленька зона, на яку ми впливаємо великою дозою іонізуючого випромінювання, призводить до зменшення чутливої ​​сфери цього нерва.

Трійчастий нерв має змішані функції — і чутливу, і рухову. Але за допомогою радіохірургії, яка в нашій клініці здійснюється на системі КіберНіж, ми впливаємо саме на чутливу сферу. Разова доза коливається від 60-ти до 80-ти Грей. Всього за один сеанс впливу такої високої дози нам вдається досить швидко впорається з цим захворюванням».

Причини

Найпоширеніша причина розвитку тригемінальної невралгії — стискання трійчастого нерва артеріями або венами задньої черепної ямки, судинною петлею при наявності судинної аномалії. Гілки трійчастого нерва також можуть піддаватися компресії в кісткових каналах основи черепа, через які вони проходять. Звуження кісткових каналів може бути вродженим і набутим при хронічних запальних процесах у суміжних зонах (синусити, карієс).

Невралгія трійчастого нерва може виникнути в результаті механічного стискання трійчастого нерва пухлиною, при розвитку пухлинного процесу в одній із ділянок головного мозку або самому нерві. Не рідкісні й випадки виникнення цієї патології на тлі розсіяного склерозу внаслідок защемлення трійчастого нерва склеротичною бляшкою.

Іншими причинами невралгії трійчастого нерва є:

  • різного роду травми голови з зачіпанням трійчастого нерва;
  • аномалії розвитку щелепи;
  • інфекційні захворювання;
  • запальні процеси в самому нерві.

Симптоми

Нерідко вказувати на наявність невралгії трійчастого нерва можуть такі чинники:

  • напади сильного, стріляючого або колючого болю в одній половині обличчя, подібно до електричного удару;
  • спонтанні напади болю або напади, спровоковані дотиком до обличчя, жуванням, дією холодного повітря, розмовою або чищенням зубів;
  • напади болю, які тривають від одного до декількох секунд;
  • кілька нападів болю протягом кількох днів, тижнів, місяців або більш тривалого часу, у деяких пацієнтів бувають періоди, коли вони не відчувають болю;
  • біль в областях, контрольованих трійчастим нервом (нервовими гілками), включаючи щоки, щелепу, зуби, ясна, губи або рідше очі і лоб;
  • болісні відчуття, що вражають одну сторону обличчя;
  • біль, сфокусований в одному місці або який розповсюджується далі;
  • напади, які з часом стають дедалі частішими і інтенсивнішими;
  • Біль при невралгії має різний характер, частіше вона пекучий, стріляючий, може «рвати», ріжучий, колючий, «б’є струмом». Іноді больові напади слідують один за одним з інтервалом у кілька хвилин.

Крім односторонніх, існують і двосторонні невралгії трійчастого нерва. До невралгії трійчастого нерва з переважанням периферичного компонента патогенезу належать одонтогенні невралгії трійчастого нерва, дентальна плексалгія, постгерпетична невралгія, невралгія при ураженні півмісяцевого вузла, невралгія окремих нервів основних гілок трійчастого нерва абощо. Одонтогенні невралгії частіше проявляються болями в зонах іннервації ІІ і ІІІ гілок трійчастого нерва.

Перебіг одонтогенних уражень трійчастого нерва відрізняється завзятістю і значною виразністю як больового, так і вегетативного компонента. Особливістю одонтогенних невралгій є і те, що вони можуть довго тривати, незважаючи на ліквідацію основного процесу, що призвів до розвитку невралгії.

Від такої невралгії слід відрізняти дентальну плексалгію, яка проявляється болями у верхній і нижній щелепах, причому болі у верхній щелепі зустрічаються в 2 рази частіше, ніж у нижній, оскільки приблизно у 50% людей нижнє зубне сплетіння відсутнє. Крім того, невралгію трійчастого нерва слід диференціювати з артрозом скронево-нижньощелепного суглоба, фантомним зубним болем, розсіяним склерозом, глоссофарингеальною невралгією.

У підготовці матеріалу брав участь:

Чеботарьова Тетяна Іллівна
променевий терапевт

Заповніть всього три поля
і наш фахівець Вам передзвонить!

 (мінімальна длина імені 4 символа)  (длина телефону 10 символів)  (вибирати тільки дату в майбутньому)
Дата візиту

Ваші дані успішно відправлені! Ожидайте нашого дзвінка.

РАДІОХІРУРГІЯ КІБЕРНІЖ

Інноваційний метод лікування,
радіохірургія на системі
"КіберНіж", застосовується у
Клініці Спіженко для
дистанційного лікування
пухлин

ПРОМЕНЕВА ТЕРАПІЯ IMRT

Променева терапія пухлин
у Клініці Спіженко
проводиться на лінійному
прискорювачі останнього
покоління Elekta з
функцією IMRT

(максимального захисту
здорових тканин)

МАЛОТРАВМАТИЧНА ХІРУРГІЯ — ЛАПАРОСКОПІЯ

Сучасні методи хірургічного лікування онкологічних пацієнтів застосовуються у Центрі
хірургії Клініки Спіженко на постійній основі, в тому числі, малотравматична лапароскопія
 малотравматичність
тривалість операції від 15 хвилин
відсутність великих розрізів
 відсутність крововтрат
мінімальні ризики для пацієнта
відсутність косметичного дефекту
швидкий період післяопераційної
           реабілітації

РАДІОХІРУРГІЯ КІБЕРНІЖ

Інноваційний метод лікування,
радіохірургія на системі
"КіберНіж", застосовується у
Клініці Спіженко для
дистанційного лікування
пухлин

ПРОМЕНЕВА ТЕРАПІЯ IMRT

Променева терапія пухлин
у Клініці Спіженко
проводиться на лінійному
прискорювачі останнього
покоління Elekta з
функцією IMRT

(максимального захисту
здорових тканин)

МАЛОТРАВМАТИЧНА ХІРУРГІЯ — ЛАПАРОСКОПІЯ

Сучасні методи хірургічного лікування онкологічних пацієнтів застосовуються у Центрі
хірургії Клініки Спіженко на постійній основі, в тому числі малотравматична лапароскопія
 малотравматичність
тривалість операції від 15 хвилин
відсутність великих розрізів
 відсутність крововтрат
мінімальні ризики для пацієнта
відсутність косметичного дефекту
швидкий період післяопераційної
           реабілітації

Відгуки пацієнтів