UA | RU

(всі дзвінки безкоштовні)

або

Ми робимо реальної Вашу надію

0 800 211 333

(всі дзвінки безкоштовні)

або

+38 044 538 03 00 Зворотний дзвінок
UA  |  RU

Ми робимо
реальною Вашу
надію

Швидкий запис на консультацію до лікаря
заповніть просту форму і чекайте дзвінка нашого фахівця

Артеріовенозні мальформації (АВМ)

АВМ средних размеров нижних отделов мозжечка (Вертебральная ангиограмма, боковая и передне-задняя проекция)

АВМ середніх розмірів нижніх відділів мозочка

До артеріовенозних мальформацій (АВМ) належать вроджені, не спадкові дефекти судинної системи, за яких відсутні нормальні капілярні мережі між артерією і веною, а артеріальна кров скидається безпосередньо у венозну систему. Згодом з артеріовенозних мальформацій формуються аневризми.

АВМ найчастіше проявляється в головному мозку, але також може виникати і в спинному. У зв’язку з АВМ може бути виявлено ​​одну або кілька аневризм. АВМ починає розвиватися протягом внутрішньоутробної стадії. З віком вона росте непередбачувано.

Лікування АВМ (артеріовенозної мальформації) і каверном

Стосовно до лікування артеріовенозних мальформацій найчастіше обирається стратегія динамічного спостереження, яка дозволяє провести радіохірургічне (КіберНіж) або нейрохірургічне лікування АВМ в тому випадку, коли ризики від наявності мальформації в головному мозку перевищують можливі побічні ефекти від лікування.

З розвитком технологій радіохірургії нейрохірурги отримали додаткові високоточні методи променевої дії, які створили конкуренцію традиційному нейрохірургічному лікуванню судинних патологій головного мозку. Спочатку ГаммаНіж, а потім і створений на його принциповій базі, але позбавлений недоліків свого попередника, КіберНіж (CyberKnife) зробили точну безкровну і безболісну радіохірургію одним із найбільш ефективних методів лікування АВМ та каверном.

Лікування АВМ на системі КіберНіж

КиберНож

Радіохірургічна система КіберНіж

Традиційно пацієнтів із аномальним розвитком судин головного мозку направляють на нейрохірургічну операцію. Однак у багатьох випадках, коли виявляються артеріовенозні мальформації (АВМ), каверноми і аневризми, пацієнту може бути призначене неінвазивне радіохірургічне лікування на КіберНожі.

АВМ — непухлинні захворювання, однак ризик від наявності в головному мозку аномально розвинених ділянок кровоносної системи лише трохи менший, ніж наявність пухлини мозку. На жаль, нерідко фахівці, недостатньо уважно стежачи за новітніми тенденціями в радіохірургії, направляють на хірургічне лікування АВМ навіть у тих випадках, коли ділянка з судинними ураженнями для хірургічної операції важкодоступна і в процесі доступу до АВМ буде завдано значної шкоди довколишнім тканинам головного мозку. У такому випадку саме стереотаксична радіохірургія є найбільш прийнятною формою лікування. Найкращі результати досягаються при лікуванні КіберНожем АВМ і каверном завбільшки до трьох сантиметрів.

Суть радіохірургічного лікування на КіберНожі полягає в тому, що важкодоступна артеріовенозна мальформація з високою точністю дистанційно, без торкання до шкіри, «атакується» численними пучками іонізуючого випромінювання (до 1400 пучків випромінювання одночасно) високої потужності, що призводить до пригнічення росту новоутворення і подальшої нормалізації кровопостачання головного мозку.

Під час такого варіанту лікування АВМ здорові тканини головного мозку не ушкоджуються — висока точність наведення КіберНожа забезпечується унікальною комп’ютерною системою, в якій за результатами попередньо проведених досліджень (КТ і МРТ) створюється віртуальна модель розташування артеріовенозної мальформації та оточуючих її структур мозку.

Артериовенозные мальформации (АВМ): план лечения на КиберНоже

Артеріовенозні мальформації (АВМ): план лікування на КіберНожі

Лікування КіберНожем проводиться відповідно до заданої області підведення високих доз випромінювання точно в АВМ, не допускаючи підведення небезпечних доз у здорові тканини на шляху пучків випромінювання. При цьому роботизована рука КіберНожа реагує на найменші рухи тіла пацієнта, автоматично коректуючи напрям пучка випромінювання для досягнення ще більшої точності.

Лікування артеріовенозних мальформацій (АВМ) на КіберНожі проходить абсолютно безболісно, ​​наркоз не потрібен, як і жорстка фіксація пацієнта на столі. Лікування артеріовенозних мальформацій (АВМ) проходить в амбулаторному режимі і вимагає не більше 5 фракцій (лікувальних сеансів) по 30–40 хвилин.

Діагностика АВМ

АВМ може бути виявлена ​​в будь-якому місці головного мозку, і її розмір може варіюватися. Артеріовенозна мальформація зазвичай діагностується за допомогою комп’ютерної томографії головного мозку (КT) або магнітно-резонансної томографії головного мозку (МРТ), але остаточний діагноз АВМ підтверджується ангіографією.

Пацієнти, як правило, про існування у них АВМ не підозрюють. Симптоми АВМ можуть з’являтися як хронічна мігрень — тип головного болю, епілепсія, інсульт, недоумство або підвищений внутрішньочерепний тиск.

Першим симптомом, і часто найбільш інтенсивним, є сильний головний біль, а також симптоми інсульту або втрати свідомості в результаті кровотечі АВМ в тканини головного мозку або субарахноїдальний простір.

Ускладнення АВМ

Крововилив у головний мозок відбувається, коли стінка розширеної судини розривається або коли АВМ аневризма лопається. Така кровотеча є небезпечною для життя. Чверть усіх пацієнтів, уражених будь-якого роду крововиливом, вмирає, а кожен третій стає інвалідом. Ризик щорічного повторення мікрокрововиливу при АВМ складає близько 4%. Однак деякі АВМ ніколи не кровоточать. Найвищий ризик крововиливу охоплює пацієнтів у віці 40–55 років.

Кавернома головного та спинного мозку

Кавернома може варіюватися в розмірі від одного міліметра до кількох сантиметрів. Завдяки сучасним методам діагностики (КТ, МРТ) каверноми останнім часом діагностуються частіше, ніж раніше. Через їх низький кровоток ці вади на ангіограмах не помітні.

Каверноми розвиваються непомітно і, за попередніми оцінками, близько половини відсотка населення мають каверноми центральної нервової системи. Більшість каверном виявляються у віці 20–40 років на підставі наступних симптомів: головний біль, епілептичні припадки, неврологічний дефіцит (слабкість кінцівок) або невеликі, але іноді численні церебральні крововиливи.

Ризик кровотеч каверноми становить близько 1–2%. Крововиливи з каверноми зустрічаються рідше, ніж з аневризми або артеріовенозні мальформації (АВМ). Каверноми, розташовані в стовбурі мозку і мозочка, мають тенденцію кровоточити легше і завдавати більше шкоди, ніж ті, які знаходяться в головному мозку.

У підготовці матеріалу брав участь:

Чеботарьова Тетяна Іллівна
променевий терапевт

Заповніть всього три поля
і наш фахівець Вам передзвонить!

 (мінімальна длина імені 4 символа)  (длина телефону 10 символів)  (вибирати тільки дату в майбутньому)
Дата візиту

Ваші дані успішно відправлені! Ожидайте нашого дзвінка.

РАДІОХІРУРГІЯ КІБЕРНІЖ

Інноваційний метод лікування,
радіохірургія на системі
"КіберНіж", застосовується у
Клініці Спіженко для
дистанційного лікування
пухлин

ПРОМЕНЕВА ТЕРАПІЯ IMRT

Променева терапія пухлин
у Клініці Спіженко
проводиться на лінійному
прискорювачі останнього
покоління Elekta з
функцією IMRT

(максимального захисту
здорових тканин)

МАЛОТРАВМАТИЧНА ХІРУРГІЯ — ЛАПАРОСКОПІЯ

Сучасні методи хірургічного лікування онкологічних пацієнтів застосовуються у Центрі
хірургії Клініки Спіженко на постійній основі, в тому числі, малотравматична лапароскопія
 малотравматичність
тривалість операції від 15 хвилин
відсутність великих розрізів
 відсутність крововтрат
мінімальні ризики для пацієнта
відсутність косметичного дефекту
швидкий період післяопераційної
           реабілітації

РАДІОХІРУРГІЯ КІБЕРНІЖ

Інноваційний метод лікування,
радіохірургія на системі
"КіберНіж", застосовується у
Клініці Спіженко для
дистанційного лікування
пухлин

ПРОМЕНЕВА ТЕРАПІЯ IMRT

Променева терапія пухлин
у Клініці Спіженко
проводиться на лінійному
прискорювачі останнього
покоління Elekta з
функцією IMRT

(максимального захисту
здорових тканин)

МАЛОТРАВМАТИЧНА ХІРУРГІЯ — ЛАПАРОСКОПІЯ

Сучасні методи хірургічного лікування онкологічних пацієнтів застосовуються у Центрі
хірургії Клініки Спіженко на постійній основі, в тому числі малотравматична лапароскопія
 малотравматичність
тривалість операції від 15 хвилин
відсутність великих розрізів
 відсутність крововтрат
мінімальні ризики для пацієнта
відсутність косметичного дефекту
швидкий період післяопераційної
           реабілітації

Відгуки пацієнтів