Менінгіома хребта (спінальна)
Спінальна менінгіома (менінгіома спинного мозку)
Спінальна менінгіома виникає з покривних клітин судинної оболонки спинного мозку. Менінгіома — доброякісна пухлина, що розташовується в хребетному каналі. Зазвичай вона має довгасту форму і тягнеться уздовж кількох хребців. Пухлина стискає спинний мозок, в результаті чого відбувається розм’якшення спинного мозку. Менінгіома спинного мозку зустрічається в будь-якому віці, але частіше за все в 40–50 років, причому у жінок — удвічі частіше, ніж у чоловіків.
Менінгіоми спинного мозку ростуть повільно, тривалий час можуть взагалі не збільшуватися в розмірі. Тому первинна діагностика спінальної менінгіоми ускладнюється. Менінгіома спинного мозку може супроводжуватися зниженням сили в ногах і руках, а також синдромом Броун-Секара (порушення кровообігу по передній бороздчатій артерії).
Найбільш точні способи діагностики спінальної менінгіоми — це комп’ютерна топографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ).
Лікування
Сучасні методи лікування раку дозволяють проводити видалення спінальних пухлин злоякісної і доброякісної природи, не вдаючись до традиційного хірургічного втручання. Зокрема, при лікуванні менінгіоми головного мозку найчастіше застосовується радіохірургія на системі КіберНіж. Однак точна тактика лікування буде визначена на міждисциплінарному консиліумі, до участі в якому запрошуються лікарі різних спеціальностей.
КіберНіж у лікуванні менінгіоми хребта
Принцип безопераційного лікування спінальної менінгіоми на КіберНожі полягає в дистанційному підведенні множинних одиночних тонких пучків іонізуючого випромінювання, на перетині яких формується зона високої дози іонізуючого випромінювання, згубного для пухлинних клітин, згідно із заданими в тривимірній цифровій моделі контурами пухлини. При цьому здорові тканини, в оточенні яких розташовується спінальна менінгіома, отримують часткову дозу, яка не викликає біологічних змін у клітинах, а окремо зазначені зони критичних для організму структур повністю виключаються з траєкторії проходження будь-якого з променів.
Цифровий тривимірний план радіохірургічного лікування спінальної менінгіоми на системі КіберНіж
Точність забезпечується потужною комп’ютерною системою прицілювання, яка не дозволяє відступати навіть на 1 мм від заданого заздалегідь плану лікування, який будується виходячи з відомостей про розташування пухлини та її метастазів, отриманих в результаті ретельної КТ і МРТ-діагностики. Будь-який рух пацієнта (дихання, кашель, легкий поворот) коригує точку подачі наступного одиночного пучка для його потрапляння точно в задану програмою лікування точку.
Радіохірургічна система КіберНіж
Лікування на КіберНожі не передбачає будь-яких ушкоджень або розрізів. Без крові, без болю, анестезія не потрібна, а значить, відсутні багато протипоказань, що обмежують застосування методів звичайної хірургії. Тому радіохірургічне лікування спінальної менінгіоми проводиться амбулаторно — курс включає до п’яти сеансів по 30–40 хвилин кожен.
Лікування великих менінгіом хребта: поєднана терапія
У разі, якщо розмір пухлини перевищує показник для ефективного застосування КіберНожа, менінгіома спинного мозку підлягає поєднаній терапії, що включає, залежно від індивідуальних особливостей, хірургічне втручання і високоточну променеву терапію IMRT, яка проводиться на сучасному лінійному прискорювачі.
Точна тактика лікування визначається відповідно до прийнятої в світі практики проведення міждисциплінарних консиліумів, до участі в яких запрошуються лікарі різних спеціальностей, що на підставі провідних світових протоколів складають перелік застосовуваних методів терапії пухлини і супутньої терапії.
Діагностика
Підтвердити наявність пухлини і визначити її розташування, розмір та вплив на здорові тканини організму (більшість симптомів спінальної менінгіоми пов’язані зі стисканням структур спинного мозку зростаючим новоутворенням) покликане МРТ-дослідження. Надалі отримані під час первинної діагностики дані можуть бути використані як база для вибудовування просторової моделі, за якою буде проводитися лікування.
