Метастази в хребет (спінальні метастази)

Метастази в хребет (спінальні метастази)

Метастатичні ураження хребта (спінальні метастази) належать до вторинних злоякісних пухлин, які зустрічаються значно частіше, ніж первинні. Метастази в хребті є проявом злоякісної пухлини, розташованої в іншій частині тіла. Як і у випадку з будь-якими метастазами, пацієнту з таким діагнозом потрібне невідкладне лікування.

Найчастіше в хребет метастазують   пухлини легенів, молочної залози, рак передміхурової залози, а також лімфоми і множинні мієломи. Приблизно у кожного десятого пацієнта так і не вдається взначити первинну пухлину.

У 90% випадків метастази в хребет множинні. Вони заносяться в хребет через кров, рідше через лімфатичні шляхи. У хворих старше 50 років 80-90% всіх пухлин хребта носять метастатичний характер.

Лікування

Сучасні методи лікування раку дозволяють проводити видалення будь-яких спінальних пухлин — первинних або метастатичних, не вдаючись до традиційного хірургічного втручання. Зокрема, при лікуванні метастазів у хребет успішно застосовується радіохірургія на системі КіберНіж.

Радіохірургічна система КіберНіж

Основне завдання радіохірургічної системи КіберНіж, яке ставилося його творцями, — безопераційне лікування невеликих пухлин шляхом точної подачі високої дози іонізуючого випромінювання, яка буде зосереджена в заданій зоні, що захистить здорові тканини від руйнування.

Саме ця властивість КіберНожа стає ключовою при лікуванні множинних дрібних пухлин хребта, які виникають від первинних пухлин, що розвинулися в інших частинах організму. З огляду на стан організму, який веде боротьбу з первинною пухлиною, лікування метастазів в хребет хірургічними методами, як правило, ускладнене — організм ослаблений перенесеним під загальним наркозом оперативним втручанням, загальний стан пацієнта обтяжується супутньою терапією та проведенням хіміотерапії тощо.

Крім того, в процесі хірургічного доступу істотно зростає шанс пошкодження здорових структур хребта і спинного мозку. Тому лікування метастазів у хребет методом радіохірургії на КіберНожі входить до більшості світових протоколів центрів радіохірургії.

Чим відрізняється лікування метастазів на КіберНожі?

Лікування на КіберНожі проводиться безкровно і безконтактно — кожен з пучків радіації, з яких в заданій зоні формується покриття необхідної дози, подається дистанційно і з різних положень, що мінімізує навіть поверхневі променеві реакції, тобто висока доза зосереджується виключно в обсязі пухлини. Відповідно, лікування метастазів у хребет на КіберНожі проводиться амбулаторно, без відволікання пацієнта від процесу лікування первинної пухлини.

Також додатковою перевагою радіохірургії є можливість одночасного лікування до 10 метастазів, розташованих у різних відділах хребта. Вартість такого лікування істотно нижча через відсутність необхідності в проведенні наркозу і тривалому відновному періоді, які супроводжують традиційне хірургічне втручання.

Метастаз у хребет, лікування без операції на КіберНожі в Києві — цифровий план лікування, на якому вказано розміщення метастазу (до нього буде підведено разову високу дозу іонізуючого опромінення), здорових тканин і критично важливих структур (вони повністю захищені від опромінення — синім контуром задано “холодну зону”, через яку не пройде жоден із пучків випромінювання)

У разі пізнього звернення метастази в хребет можуть досягти розмірів, які не дозволяють проведення радіохірургічного лікування. Тоді пацієнту може бути рекомендована високоточна променева терапія, яка застосовується як у вигляді самостійного методу (частіше для симптоматичного паліативного лікування, що дозволяє підвищити якість життя пацієнта), так і в поєднанні з хірургічним втручанням і хіміотерапією.

Спінальний метастаз, високоточна променева терапія — цифровий план лікування зі вказанням розподілу доз для пухлинної зони і здорових тканин, а також “холодних зон”, що захищені від опромінення)

Однак точну тактику лікування буде визначено на міждисциплінарному консиліумі, до участі в якому запрошуються лікарі різних спеціальностей. Такий підхід відповідає світовій практиці, а всі рішення приймаються відповідно до новітніх протоколів. У разі необхідності пацієнту буде запропоновано хірургічне лікування в поєднанні з променевою терапією і хіміотерапією.

Діагностика

Для діагностики метастазів необхідно пройти ряд обстежень, таких як УЗД внутрішніх органів, рентгенографія хребта, магнітно-резонансна томографія (МРТ), комп’ютерна томографія (КТ), остеоденситометрія, скелетна сцинтиграфія.

Симптоми

Основним симптомом метастатичних пухлин хребта є біль, який особливо посилюється в нічний час. З розвитком хвороби болі швидко наростають, а потім так само швидко виникають різні неврологічні порушення. За відсутності лікування болі стають нестерпними, може настати заніміння кінцівок, порушення функцій внутрішніх органів.