Хондросаркома хребта
Хондросаркома хребта
Хондросаркома — злоякісне новоутворення, яке утворюється з хрящової тканини. Хондросаркома є одним з підвидів саркоми. Друге за поширеністю злоякісне новоутворення скелета. Пухлина локалізується в довгих кістках нижніх кінцівок, рідше — в області тазу, ключиці, ребер, хребта.
Гендерний поділ: чоловіки хворіють в рази частіше за жінок. Хворіють як правило люди старшої вікової категорії — 50–75 років, але в останні роки були зафіксовані захворювання і серед молодих людей, і навіть серед дітей.
Хондросаркоми діляться на два типи за способом виникнення: первинні і вторинні. Первинними хондросаркомами є пухлини, які утворюються в здорових кістках. Вторинні пухлини розвиваються з самого початку доброякісних пухлин кісток і хрящової тканини — хондром, остеохондритів, наростів кістково-хрящової структури всередині або зовні кістки, екзостозів.
Лікування
При діагностованій хондросаркомі хребта, як правило, використовується хірургічний метод лікування, який передбачає повне видалення пухлини разом із ураженої хрящової тканиною.
Однак вибір методу лікування більшою мірою залежить від стадії захворювання і ступеня його злоякісності. Для більш просунутих стадій хондросаркоми характерна наявність метастазів в інших органах, поширених гематогенним шляхом. Комплексний підхід, який застосовується сьогодні при лікуванні більшості онкологічних захворювань, дозволяє досягти максимально позитивного результату лікування хондросаркоми для пацієнта. Тому крім хірургічного втручання, лікування хондросаркоми хребта також може включати високоточну променеву терапію IMRT, хіміотерапію, таргетну терапію. При наявності метастазів і в разі, якщо захворювання вдалося діагностувати на ранній стадії, коли пухлина не має значних розмірів, можливе застосування радіохірургії на КіберНожі.
На відміну від традиційного хірургічного втручання, операція на КіберНожі проводиться без єдиного розрізу і не вимагає застосування наркозу. Лікування проводиться високими дозами іонізуючого випромінювання, які з різних позицій доставляються роботизованою системою КіберНіж точно в межі пухлинного осередку, що призводить до загибелі ракових клітин. При цьому здорові тканини навколо пухлини під час радіохірургічної операції на КіберНожі залишаються повністю не пошкодженими.
Діагностика
Хондросаркома досить проста в діагностуванні. Щоб встановити, що у пацієнта розвивається це злоякісне новоутворення, досить рентгенологічного дослідження ураженої ділянки тіла.
Класифікація
Хондросаркоми мають просту класифікацію. Цей тип злоякісних новоутворень ділять на первинні і вторинні.
Первинні хондросаркоми також діляться на центральні і періостальні. Для центральних притаманний приріст всередині кістки. Періостальні, або периферичні, як їх ще називають, розвиваються на зовнішній поверхні кістки.
Для вторинної хондросаркоми характерне виникнення спочатку доброякісних пухлин, таких як хондроміксоїдні фіброми, хондробластома, хондроми, кістково-хрящові екзостози, хондроматоз кісток.
Згідно зі статистикою, первинні хондросаркоми виявляють в 90% випадків, вторинні — в 10–15% випадків.
Також хондросаркоми розрізняють відповідно до особливостей будови як типові, світлоклітинні, анапластичні та недиференційовані.
Причини й фактори ризику
Точні причини виникнення хондросаркоми поки не відомі. Існує ряд факторів, які впливають на розвиток хвороби:
- генетична схильність;
- неправильне, некоректне або неповноцінне лікування хондроми кістки;
- хронічні запальні процеси кістково-хрящової системи;
- аномалії росту кісток скелета, які відбуваються при хворобі Педжета;
- хвороба Вільямса.
Симптоми
Складність виявлення цього типу злоякісних пухлин полягає в тому, що кілька років вона може себе ніяк не проявляти взагалі. Але такий перебіг захворювання характерний для пацієнтів молодих, віком від 25 до 30 років.
Одним із факторів, які повинні насторожити, є біль в місцях ураження.
Є симптоми, характерні для захворювання:
- прогресуючі болі, які не знімають знеболювальні препарати;
- болі не зникають під час сну або після відпочинку;
- пухлина промацується при пальпації;
- піднімається температура в місці над пухлиною до 37–39 градусів;
- виснаження кістки, що робить її більш схильною до переломів;
- болісне сечовипускання, наявність згустків крові в сечі;
- постійне відчуття слабкості, швидка стомлюваність.
