Бесплатная онлайн консультация
заполните анкету и получить бесплатную консультацию врача

Рак предстательной железы 1-4 стадии: лечение, диагностика, симптомы

Рак предстательной железы

Рак предстательной железы

Рак предстательной железы обычно возникает у мужчин старше 50-60 лет. У людей молодого возраста он встречается редко. Среди причин возникновения рака предстательной железы выделяют генетическую предрасположенность, прогрессирующую гиперплазию предстательной железы и влияние канцерогенных факторов.

Возникновение заболевания во многом определяется функцией половых желез и концентрацией мужских половых гормонов (андрогенов) в сыворотке крови. Однако половая активность не влияет на риск развития рака предстательной железы. В зависимости от формы, характера расположения железистых структур в опухоли и соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов, различают ряд видов рака. Если рак предстательной железы возникает из железистого эпителия (клеток предстательной железы, образующих семенную жидкость), его называют аденокарцинома (составляет почти 99% всех случаеы), или из клеток плоского эпителия (плоскоклеточный рак).

Предстательная железа (синоним — “простата”) — важный компонент мужской репродуктивной системы, отвечающий за множество функций — от синтеза мужского полового гормона (тестостерона) до приятных ощущений во время оргазма. Поэтому диагноз “рак предстательной железы” (рак простаты) — серьезное испытание для мужчины, как с физиологической, так и с психологической точки зрения.

Симптомы

По статистике США (которая является одной из самых обширных в мире), аденома простаты — наиболее частое онкологическое заболевание после рака кожи. При этом причиной около 10% смертей, связанных с онкологическими заболеваниями приходится на рак предстательной железы. Поэтому нельзя недооценивать риск несвоевременного обращения к урологу ввиду абсолютной схожести симптомов доброкачественного и злокачественного опухолевых заболеваний данного органа.

Симптоматика рака предстательной железы:

  • учащение мочеиспускания ночью;
  • затруднение мочеиспускания сначала ночью, а затем и днем;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • нарастание количества остаточной мочи.

Лишь в дальнейшем при раке появляется гематурия, и присоединяются боли вследствие прорастания опухолью мочевого пузыря и клетчатки таза. Параллельно нарастает кахексия (прогрессирующая потеря веса).

Стадии рака предстательной железы:

Стадия Iклинических проявлений нет, диагноз устанавливают случайно при морфологическом исследовании удаленных аденом
Стадия IIнарушения мочеиспускания и других признаков болезни нет; при ректальном исследовании обнаруживают плотный узел в железе; диагноз устанавливают при биопсии; метастазы в этой стадии редки
Стадия IIIчастое мочеиспускание, гематурия, другие симптомы; опухоль прорастает семенные пузырьки, основание мочевого пузыря и боковые стенок таза; биопсия подтверждает диагноз; в половине случаев находят метастазы в тазовые и забрюшинные лимфатические узлы
Стадия IVчаще опухоль больших размеров с выраженными дизурическими расстройствами; основной характерный признак этой стадии — наличие метастазов в кости и другие органы. В сыворотке крови в 70% случаев обнаруживается высокий уровень кислой фосфатазы

Метастазы при раке предстательной железы распространяются гематогенным и лимфогенным путями в паховые и подвздошные лимфатические узлы, печень, легкие, костную ткань (в основном, кости таза).

Диагностика

Для выявления рака предстательной железы на ранних стадиях необходимо проведение своевременной и правильной комплексной диагностики. Основными методами ранней диагностики рака предстательной железы являются: определение уровня простатспецифического антигена (ПСА) сыворотки крови, трансректальное ультразвуковое сканирование предстательной железы и пальцевое ректальное исследование. При подозрении на наличие рака предстательной железы, возникающем по данным хотя бы одного из перечисленных методов, показано выполнение основного диагностического исследования – биопсии предстательной железы под ультразвуковым контролем. Биопсия является окончательным методом первичной диагностики рака предстательной железы, позволяющим не только получить подтверждение диагноза, но и определить степень распространенности первичной опухоли. Часто рак предстательной железы обнаруживают лишь при клиническом обследовании больных с метастазами в костях. Диагноз устанавливают припункционной биопсии простаты, выполненная через прямую кишку, промежность или уретру. Радиоизотопное сканирование костей, рентгенография, экскреторная урография, компьютерная томография (КТ) органов таза и забрюшинного пространства позволяют обнаружить метастазы в наиболее часто поражаемых органах.

Лечение

Долгое время рак предстательной железы лечили с помощью хирургического вмешательства — радикальной простатэктомии. Это большая операция, чаще проводимая молодым мужчинам с хорошим общим состоянием. В большинстве случаев радикальное хирургическое лечение рака простаты приводит к таким побочными эффектам как импотенция и/или недержание мочи.

Совершенствование методик лучевой терапии привело к тому, что радиохирургическое лечение рака предстательной железы с применением КиберНожа (CyberKnife) стало альтернативой традиционному хирургическому вмешательству.

Главным преимуществом дистанционного радиохирургического лечения рака простаты является максимально эффективный результат (без крови, боли и разрезов) с полным сохранением мужской функции. Возможность проведения качественного лечения без нанесения ущерба здоровым тканям предстательной железы сделало радиохирургическую систему КиберНож основным инструментом борьбы с данным заболеванием во всем мире.

Лечение рака простаты на КиберНоже заключается в подведении высоких доз ионизирурющего излучения точно в пределы опухоли, что приводит к разрушению клеток новообразования. При этом здоровые клетки предстательной железы, окружающие опухоль, остаются полностью защищенными от вредного радиационного воздействия.

План радиохирургического лечения рака предстательной железы на системе КиберНож

Точность, с которой высокие дозы ионизирующего излучения доставляются в опухоль, обеспечивает специальная система планирования, на которой при помощи снимков КТ- и МРТ-диагностики специалистами создается трехмерная виртуальная модель опухоли и окружающих ее тканей и органов. Далее для КиберНожа обозначаются зоны максимального и нулевого облучения.

Однако применение радиохирургии в качестве основного метода лечения рака простаты на поздних стадиях заболевания ограничено. В таких случаях пациенту может быть предложено оперативное вмешательство, дополненное курсом лучевой терапии и химиотерапевтического лечения. Запущенные стадии рака простаты нередко сопровождаются наличием единичных и множественных метастазов, для удаления которых также применяется радиохирургия на системе КиберНож.

Решающим фактором, от которого будет зависеть выбор тактики и методов лечения рака простаты, является своевременная диагностика, которая зачастую затруднена из-за схожести симптомов злокачественных и доброкачественных (аденома простаты) новообразований предстательной железы на ранних стадиях. Вот почему для мужчин так важно регулярно проходить комплексные диагностические исследования, нацеленные на профилактику и раннюю диагностику рака, которые, например, осуществляются в Центре мужского здоровья Клиники Спиженко.

Причины возникновения, факторы риска и возможности для профилактики

Основным фактором риска для возникновения аденомы предстательной железы является возраст. Вероятность заболеть раком простаты резко возрастает после 50 лет, основная часть случаев рака предстательной железы выявляется у мужчин после 65 лет.

Заболеванию раком предстательной железы способствуют особенности питания. В “зоне риска” находятся те, кто употребляет в пищу большое количество жиров и “красного” мяса и при этом едят мало фруктов и овощей. Также есть данные о том, у мужчин, потребляющих большое количество кальция с пищей или в виде добавок, существует повышенный риск возникновения рака предстательной железы. Некоторые вещества, например, витамин В и Е, а также минерал селен могут уменьшить риск рака предстательной железы.

Регулярная физическая активность наряду с поддержанием нормального веса могут способствовать снижению риска возникновения рака предстательной железы.

В некоторых семьях встречаются множественные случаи рака предстательной железы, что дает право предположить наличие наследуемого фактора. Наличие у отца или брата рака предстательной железы удваивает риск развития рака предстательной железы. Риск еще более увеличивается, если раком предстательной железы переболели несколько родственников, особенно в молодом возрасте.

Рак предстательной железы — коварная болезнь. При раке простаты опухоли, как правило, растут очень медленно. Известно, что у многих пожилых мужчин, умерших от других заболеваний, имелся также невыявленный рак предстательной железы.

Узнать больше интересующей вас информации о профилактике и диагностике рака простаты в Клинике Спиженко и / или записаться на диагностику или консультацию к нашему специалисту, вы можете, обратившись в наш контакт-центр любым удобным способом.

Звоните нам прямо сейчас!

Закажите звонок прямо сейчас