Бесплатная онлайн консультация
заполните анкету и получить бесплатную консультацию врача

Метастазы в легкие: симптомы, диагностика, лечение

Метастазы в легкие: симптомы, диагностика, лечение

Сложность лечения онкологических заболеваний состоит в способности злокачественных новообразований метастазировать (распространяться) в другие органы и системы, давая таким образом начало роста другим опухолям. Распространяются раковые клетки из первичного очага опухоли в легочную ткань через кровь (гематогенным путем) и лимфатическую систему (лимфогенным путем).  Около трети и более всех онкологических патологий дают метастазы в легкие. Задача лечения метастазов в легкие осложняется тем, что требуется сочетать требуемое лечение метастатических поражений с лечением первичной опухоли.

Стадия заболевания, степень его злокачественности, агрессивность определяются конкретными показателями метастазирования — от  типа первичной опухоли, количества и распространенности метастазов зависит и подбор метода лечения рака, и прогноз для пациента.

Метастазы в лёгких бывают разными по форме, ее определяют по рентгеновским снимкам:

  • очаговые метастазы — визуализируются на снимках КТ / МРТ в виде новообразований формы, приближенной к шару. Обычно такой вариант метастазирования говорит о меньшей агрессивности первичной злокачественной опухоли. При небольшом распространении более благоприятно протекают именно очаговые образования. Как правило, имеют гематогенное происхождение (попадают от первичной опухоли с кровотоком).
  • инфильтративные метастазы — распространение опухолевых клеток по эпителиальной выстилке альвеол, которое визуализируется в виде сетки или локальных затемнений. Считается, что такой тип меастазов  влегкие вызывают более агрессивные опухоли. Чаще всего, имеют лимфогенное происхождение.
  • смешанные метастазы — сочетание очаговых и инфильтративных зон на снимках, распространенное явление в клинической практике.

По числу метастазы могут быть:

  • солитарными – один очаг;
  • единичными – не более десяти;
  • множественными.

Метастатические узлы бывают мелкими и крупными, а ещё сливающимися друг с другом, односторонними, когда поражено одно лёгкое и двухсторонними.

Какие виды рака дают метастазы в легкие?

Метастазировать в легкие может рак любого органа, меланомы, саркомы, а также патологические заболевания кровеносной и лимфатической системы, поскольку через легкие проходит вся кровь и это благоприятная среда для выживания и умножения различных вирусов, бактерий и раковых клеток.

Как проявляются метастазы в легкие?

Как правило, при единичных метастазах в легкие пациент может не ощущать никаких симптомов, а наличие раковых клеток в легочной ткани быть выявлено во время диагностики. При множественных метастазах в легкие пациент может ощущать, как симптомы общего недомогания и физической усталости, так и симптомы, связанные с легочными осложнениями.

Симптомы метастазов в легкие:

  • боли в области грудной клетки;
  • сухой кашель, при котором плохо отходит мокрота;
  • наличие примесей крови в мокроте;
  • хрипы;
  • неровное ослабленное дыхание;
  • одышка;
  • высокая температура;
  • общая слабость;
  • резкое снижение веса.

Все перечисленные выше симптомы метастазов в легкие могут проявляться (и не проявляться) в зависимости от вида первичного очага патологического заболевания, а также распространенности метастатического процесса.

Диагностика метастазов в легкие

Современные методы диагностики, которые используются для выявления метастазов раковых заболеваний, позволяют с высокой точностью определить наличие и количество распространенных опухолевых клеток в другие органы.

При диагностике метастатических поражений легких используется компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), методы, позволяющие полностью исследовать легочную ткань и детально описать все метастазы (их точный размер, локализацию и т.д.), что имеет огромную важность для лечения.

Также при исследовании метастазов в легкие используется бронхоскопия (эндоскопическое исследование бронхов при помощи специального инструмента, оборудованного видеокамерой), а также биопсия легкого, что подразумевает забор частички патологической ткани для последующего морфологического исследования.

Диагностика на предмет наличия отдаленных метастазов в легкие также стоит одним из пунктов динамического контроля за состоянием здоровья пациентов, которые вылечились от онкологического заболевания.

Формы метастазов в легкие

Метастазы в легкие, как вторичные злокачественные новообразования, могут возникнуть в результате прогрессирования любого онкологического заболевания, локализирующего в любом органе. Однако, чаще всего возникновение и развитие метастазов в легочной ткани путем попадания раковых клеток через кровь и лимфу происходит при следующих патологиях:

  • рак груди;
  • рак органов пищеварительной системы (желудка, пищевода);
  • рак мочевого пузыря и рак почек;
  • меланома кожи;
  • колоректальный рак.

В зависимости от характера метастатического поражения, количества метастазов, их локализации и других характеристик, метастазы в легкие классифицируются следующим образом:

  • очаговые или инфильтративные (по характеру поражения);
  • мелкие или крупные (по размеру);
  • солитарные (1 шт), единичные (до 3 шт) и множественные (более 3 шт);

Также в зависимости от типа первичного онкологического заболевания, метастазы в легкие отличаются тем, насколько эффективным будет применение консервативных методик лечения (химио- и гормонотерапия).

В частности, хорошо поддаются химиотерапевтическому лечению метастазы рака яичка и яичника, саркомы остеогенного типа, а также трофобластическая болезнь. Плохо реагируют на химиопрепараты, и значит, данный метод лечения не будет иметь положительного эффекта, метастазы плоскоклеточного рака шейки матки и меланомы кожи. При этом метастазы в легкие таких заболеваний, как рак молочной железы и рак легких, наоборот, хорошо поддаются химио- и гормональной терапии рака.

Лечение метастазов в легкие

Наиболее эффективным методом для лечения метастазов любого онкологического заболевания, в том числе и метастазов в легкие, является радиохирургия. В Клинике Спиженко в Киеве для лечения метастазов в легкие применяется высокоточная роботизированная система КиберНож (CyberKnife). КиберНож позволяет удалять метастазы в легкие, независимо от их месторасположения, глубины прорастания в ткани легкого и их размера, что не всегда представляется возможным выполнить во время хирургического вмешательства.

Метастазы в легкие — Лечение на КиберНоже, цифровой трехмерный план лечения, зона высокой дозы ограничена красным контуром

Другими методами лечения метастазов в легкие, которые могут быть включены в состав комплексной терапии в зависимости от типа онкологического заболевания, являются: хирургия, высокоточная лучевая терапия и химиотерапевтическое лечение, в том числе таргетная терапия, иммунотерапия, гормонотерапия и др.

Лучевое лечение метастазов в легкие, в нашем медицинском центре обеспечивается современным линейным ускорителем с функцией IMRT (моделируемая по интенсивности подача дозы облучения) Elekta Synergy Platform. Применение данного оборудования позволяет подавать высокие дозы ионизирующего облучения непосредственно в границы патологических новообразований, при этом здоровые ткани вокруг опухолей остаются максимально защищенными. Также, лучевая терапия применяется в комбинации с хирургическим лечением метастазов в легкие для облучения тех зон легкого, опухоль в котором которые невозможно удалить полностью.

Также, лучевая терапия при метастазах в легкие может применяться при распространенных процессах в качестве паллиативного лечения — для облегчения протекания онкологического заболевания и снятия симптоматики.

Химиотерапевтическое лечение метастазов в легкие, которое наряду с применением радиохирургии на КиберНоже является основным методом лечения метастазов в легкие преимущественно в большинстве онкологических заболеваний, позволяет приостановить процесс распространения метастазов. При хорошей чувствительности первичной опухоли к применению гормональных препаратов (рак простаты, рак груди), применяется гормональная терапия.

В Клинике Спиженко доступны все известные сегодня в мире и доказавшие свою эффективность в борьбе с онкологическими заболеваниями технологии и методики. Не откладывайте заботу о своем здоровье — звоните нам прямо сейчас!

Закажите звонок прямо сейчас