Бесплатная онлайн консультация
заполните анкету и получить бесплатную консультацию врача

Саркома Меркеля: лечение, диагностика, симптомы

Рак  кожи  из  клеток  Меркеля  (саркома Меркеля) является  редким  злокачественным  заболеванием.

Саркома Меркеля является заболеванием преимущественно людей пожилого и преклонного возрастов. Средний возраст составляет от 60 до 70 лет. В возрасте старше 65 лет саркома Меркеля встречается в 24 раза чаще, чем в  возрасте меньше 65 лет.

В большинстве случаев саркома Меркеля проявляется в виде быстро растущих, безболезненных, куполообразно возвышающихся, изредка изъязвленных кожных      узелков, имеющих красноватый или синеватый цвет. Чаще поражаются участки кожи,    подвергающиеся солнечному воздействию. Локализуется чаще всего в области головы и шеи (50% случаев), в районе конечностей саркома Меркеля наблюдается примерно  в  40%  случаев,  в  области  туловища – только в 10%.  На лице чаще поражаются  веки.  Кожа, покрывающая  узелки, обычно гладкая, иногда могут наблюдаться изъязвления,  угревидные изменения или постоянное расширение мелких сосудов кожи.  При  красном  цвете опухоли и кровоточивости она может  быть  клинически  сходна  с  ангиосаркомой. Из-за склонности к раннему лимфогенному распространению может наблюдаться быстрое развитие кожных узелков-сателлитов. Из-за этого часто поражаются регионарные лимфоузлы. В большинстве случаев отдаленные метастазы поражают печень, кости, легкие,  головной  мозг  и  отдаленные  лимфатические  узлы.  Имеются  сообщения  о  крупных  (до  10  см)  метастазах  саркомы Меркеля в  почку при невыявленном первичном очаге.

Основным  фактором  риска заболеть саркомой Меркеля считается солнечное и ультрафиолетовое облучение. Доказательствами этому является то, что она локализуется преимущественно на облучаемых  участках   кожи,   а   также тот факт, что саркома Меркеля нередко ассоциируется с другими кожными опухолями, связанными  с  лучевым  воздействием  (плоскоклеточный   рак,   базалиома).   Однако   нередкое развитие опухоли в  менее облучаемых участках кожи свидетельствует и о других причинах ее возникновения. В частности, высокий риск наблюдается у пациентов с псориазом  при  определенном лекарственном лечении, значение иммунодефицита и иммуносупрессии,   воздействия мышьяка.

Диагностика саркомы Меркеля при обычном гистологическом исследовании может быть крайне сложной из-за сходства с другими мелкоклеточными  опухолями. Решающую  роль играют  иммуногистохимическое  и/или  электронномикроскопическое исследования.

Закажите звонок прямо сейчас