Бесплатная онлайн консультация
заполните анкету и получить бесплатную консультацию врача

Краниофарингиома: лечение, диагностика, симптомы

Краниофарингиома на МРТ

Краниофарингиома на МРТ

Краниофарингиома (опухоль кармана Ратке, опухоль гипофизарного хода, опухоль Эрдхайма) – доброкачественная опухоль головного мозга, эмбрионального происхождения, обычно локализующаяся в гипоталамо-гипофизарной области и развивающаяся из клеток эмбрионального глоточного кармана Ратке. По мере роста в ткани опухоли могут возникать кисты, заполненные желто-бурой жидкостью с большим содержанием белка и холестерина. Может появляться в любом возрасте (чаще у детей).

Большинство краниофарингом располагается супраселлярно, но примерно 15% — в пределах турецкого седла. Они целиком или частично состоят из кист, нередко содержат кальций и выстланы слоистым чешуйчатым эпителием. Считается, что краниофарингиомы — это болезнь детского возраста. Однако до 45% больных к моменту установления диагноза оказываются старше 20 лет, а 20% — старше 40 лет.

Симптомы краниофарингиомы

Клиническая симптоматика краниофарингом определяется их близостью к зрительным нервам и хиазме, гипоталамо-гипофизарной системе и ликворопроводящим путям.

Краниофарингиомы могут оставаться нераспознанными в течение многих лет. Как правило, краниофарингиомы проявляются между 10 и 20 годами. Секреция гормонов аденогипофиза отсутствует или сильно снижена. Иногда поражается нейрогипофиз, что приводит к несахарному диабету. Краниофарингиому следует заподозрить при задержке роста, отставании костного возраста от паспортного, ожирении. Возможны нарушения зрения.

Примерно у 80% детей симптомы повышения внутричерепного давления с головными болями, рвотой и отеком сосков зрительных нервов обусловлены гидроцефалией. Потеря зрения и сужение полей зрения встречаются в 60% случаев. Иногда дети отличаются низкорослостью (7—40%), но чаще у них наблюдают отставание костного возраста. Примерно в 20% случаев отмечают запаздывание полового развития, а в ряде случаев — несахарный диабет.

Примерно 80% взрослых больных жалуются на ухудшение зрения, и еще у 10% зрительные нарушения выявляют при тщательном обследовании. Отек зрительного нерва обнаруживают примерно у 15% взрослых больных. Около 40% страдают головными болями, 25%—расстройствами психики или изменениями личности,25% — гипогонадизмом. Гиперпролактинемия отмечается у 30—50% больных, но уровень пролактина редко превышает 100—150 нг/мг. Могут иметь место также несахарный диабет (15%), увеличение массы тела (15%) и пангипопитуитаризм (7%). В редких случаях содержимое кисты изливается в спинномозговую жидкость, давая картину асептического менингита.

Диагностика краниофарингиомы

Краниофарингомы обычно хорошо видны при проведении КТ и МРТ исследований. Однако ключевым моментом в их диагностике является опыт специалиста (врача-рентгенолога), который проводит рассмотрение снимков.

Лечение краниофарингиомы

В нашем медицинском центре при лечение онкологических заболеваний любой локализации и сложности используются инновационные технологии, которые уже доказали свою эффективность во всем мире. Для лечения краниофарингиомы может применяться как радиохирургическое лечение на КиберНоже, так и комплексный подход, включающий также высокоточную лучевую терапию IMRT на современном линейном ускорителе и другие методы лечения онкологии.

Закажите звонок прямо сейчас