Бесплатная онлайн консультация
заполните анкету и получить бесплатную консультацию врача

Краниофарингиома: лечение, диагностика, симптомы

Краниофарингиома на МРТ

Краниофарингиома на МРТ

Краниофарингиома (опухоль кармана Ратке, опухоль гипофизарного хода, опухоль Эрдхайма) – доброкачественная опухоль головного мозга, эмбрионального происхождения, обычно локализующаяся в гипоталамо-гипофизарной области и развивающаяся из клеток эмбрионального глоточного кармана Ратке. По мере роста в ткани опухоли могут возникать кисты, заполненные желто-бурой жидкостью с большим содержанием белка и холестерина. Может появляться в любом возрасте (чаще у детей). Ввиду того, что в процессе роста опухоль может сдавливать жизненно важные структуры головного мозга, чаще всего пациенту показано лечение краниофарингиомы.

Большинство краниофарингом располагается супраселлярно, но примерно 15% — в пределах турецкого седла. Они целиком или частично состоят из кист, нередко содержат кальций и выстланы слоистым чешуйчатым эпителием. Считается, что краниофарингиомы — это болезнь детского возраста. Однако до 45% больных к моменту установления диагноза оказываются старше 20 лет, а 20% — старше 40 лет.

Симптомы краниофарингиомы

Клиническая симптоматика краниофарингом определяется их близостью к зрительным нервам и хиазме, гипоталамо-гипофизарной системе и ликворопроводящим путям.

Краниофарингиомы могут оставаться нераспознанными в течение многих лет. Как правило, краниофарингиомы проявляются между 10 и 20 годами. Секреция гормонов аденогипофиза отсутствует или сильно снижена. Иногда поражается нейрогипофиз, что приводит к несахарному диабету. Краниофарингиому следует заподозрить при задержке роста, отставании костного возраста от паспортного, ожирении. Возможны нарушения зрения.

Примерно у 80% детей симптомы повышения внутричерепного давления с головными болями, рвотой и отеком сосков зрительных нервов обусловлены гидроцефалией. Потеря зрения и сужение полей зрения встречаются в 60% случаев. Иногда дети отличаются низкорослостью (7—40%), но чаще у них наблюдают отставание костного возраста. Примерно в 20% случаев отмечают запаздывание полового развития, а в ряде случаев — несахарный диабет.

Примерно 80% взрослых больных жалуются на ухудшение зрения, и еще у 10% зрительные нарушения выявляют при тщательном обследовании. Отек зрительного нерва обнаруживают примерно у 15% взрослых больных. Около 40% страдают головными болями, 25%—расстройствами психики или изменениями личности,25% — гипогонадизмом. Гиперпролактинемия отмечается у 30—50% больных, но уровень пролактина редко превышает 100—150 нг/мг. Могут иметь место также несахарный диабет (15%), увеличение массы тела (15%) и пангипопитуитаризм (7%). В редких случаях содержимое кисты изливается в спинномозговую жидкость, давая картину асептического менингита.

Диагностика краниофарингиомы

Краниофарингомы обычно хорошо видны при проведении КТ и МРТ исследований. Однако ключевым моментом в их диагностике является опыт специалиста (врача-рентгенолога), который проводит рассмотрение снимков.

Лечение краниофарингиомы

В нашем медицинском центре при лечение онкологических заболеваний любой локализации и сложности используются инновационные технологии, которые уже доказали свою эффективность во всем мире. Для лечения краниофарингиомы, может применяться как радиохирургическое лечение на КиберНоже в качестве единственного метода лечения, так и комплексный подход, включающий, кроме радиохирургии, высокоточную лучевую терапию IMRT на современном линейном ускорителе и другие методы лечения онкологии.

Эффективность лечения краниофарингиномы зависит от стадии, на которой выявлена опухоль. Наибольшую эффективность демонстрирует безоперационное лечение опухолей головного мозга на КиберНоже, во время которого высокая доза ионизирующего излучения разово подводится в объем, отвечающий пространственным контурам опухоли.

Лечение краниофарингиомы: план радиохирургического лечения, учитывающий расположение опухоли и здоровых структур головного мозга

Такой подход позволяет избежать серьезного хирургического вмешательства, которое сопряжено с рисками повреждения здоровых тканей головного мозга в процессе доступа к опухоли.

Независимо от стадии, на которой диагностирована опухоль у пациента, тактику лечения краниофарингиомы в Клинике Спиженко в Киеве определяет междисциплинарный консилиум, в котором участвуют врачи различных специальностей, в т.ч. нейрохирург, радиохирург и т.д.

Для того, чтобы получить консультацию и начать лечение краниофарингиомы, звоните в Клинику Спиженко сейчас!

Закажите звонок прямо сейчас