Бесплатная онлайн консультация
заполните анкету и получить бесплатную консультацию врача

Спинальная эпендимома — лучевое лечение без операции

Спинальная эпендимома  — доброкачественное новообразование спинного мозга, но при этом отмечаются случаи озлокачествления (малигнизации), когда опухоль метастазирует в другие ткани и органы. Однако даже доброкачественная опухоль спинного мозга требует лечения — помимо сдавливания структур спинного мозга, вызывающего  неврологические нарушения, прогресс роста эпендимомы нарушает циркуляцию спинномозговой жидкости (ликвора), что также проявляется серьезными симптомами.

Считающееся традиционным хирургическое лечение спинальной эпендимомы, имеет массу ограничений ввиду расположения опухоли и объема повреждаемых при доступе здоровых тканей, в первую очередь, нервной системы. К сожалению, спинальная эпендимома диагностируется, чаще всего, на той стадии, когда новообразование превышает допустимые размера для радиохирургического лечения на КиберНоже. Учитывая, что хирургическое вмешательство редко позволяет удалить всю опухоль целиком, лучевая терапия, выполняемая на высокоточном линейном ускорителе (IMRT), является эффективной альтернативой в качестве радикального метода лечения.

IMRT при спинальной эпендимоме — каковы особенности?

Принцип IMRT-лучевой терапии при данном новообразовании во многом соответствует принципу радиохирургии опухолей на КиберНоже. Также, как и при применении системы КиберНож, точность лучевой терапии обеспечивает контролируемая доставка высокой дозы ионизирующего излучения в объем новообразования. Пространсвенные контуры опухоли и требуемую дозу в ней задает лучевой терапевт и медицинский физик. Полученные во время предварительной диагностики, выполняемой для подтверждения диагноза, снимки КТ и МРТ загружаются в компьютерную систему планирования. Далее, при участии врача-рентгенолога в программном комплексе имитируется трехмерная модель взаимного расположения опухолевых и здоровых тканей.

Для каждой зоны, заданной ввиртуальной модели, определяются и вносятся в систему планирования значения минимальных и максимальных доз, которые требуется подвести в процессе лечения. Таким образом врач задает высокую дозу в границах опухоли и путей ее метастазирования и нулевую дозу в зоне расположения критических структур организма (ствол мозга, слюнные железы, хрусталик и т.д.). Согласно этим данным программа определяет точки и формы подачи полей, располагая их таким образом, чтобы достичь в местах их пересечения требуемого распределения доз, доставляемых в организм.

После утверждения плана начинается лечение: проводится амбулаторно, во время сеанса (фракций) лечения пациент удобно располагается на кушетке в то время, как подвижная часть линейного ускорителя занимает последовательные положения, из которого подаются пучки требуемой формы. Конфигурация каждого пучка формы пучков формируется многолепестковым коллиматором, управляемым системой согласно заданному плану, во время лечения обеспечивается контроль всех параметров ответственным специалистом.

Высокая доза, губительная для опухоли, будет составлена в объеме пересечения каждого из отдельных полей облучения. При этом здоровые ткани получают толерантную дозу излучения (не оказывает влияния на биологические ткани), а наиболее важные структуры организма (такие как ствол мозга, аорта, слюнные железы и др.) абсолютно защищены — для них еще на стадии планирования лечения задается зона нулевого воздействия, так называемая «холодная зона».

Показано ли мне лечение спинальной эпендимомы на линейном ускорителе?

Как правило, специальной подготовки пациента (в т.ч. проведения наркоза) не требуется— пациент во время фракции (сеанса) лечения эпендимомы находится в сознании, а подвижная часть линейного ускорителя последовательно занимает указанные в плане лечения положения, в каждом из которых проводится излучение требуемого поля. После завершения фракции (30-40 минут) пациент сразу может вернуться к обычному распорядку своего дня. Количество фракций зависит от множества индивидуальных факторов, поэтому длительность, состав терапии и стоимость лечения определяются для каждого пациента его лечащим врачом.

Обратитесь в контакт-центр Клиники для того, чтобы узнать больше о возможностях лечения в Клинике Спиженко, записаться на консультацию или передать документы для заочного рассмотрения и вынесения предварительного решения о возможности прохождения лучевой терапии эпендимомы спинного мозга (в случае, если пациент не может прибыть в Киев на консультацию).

Закажите звонок прямо сейчас